Mave-tarm sygdom
Introduktion
Introduktion til mave-tarmsygdomme Gastrointestinale sygdomme er almindelige sygdomme, og den samlede forekomst er ca. 20% af befolkningen. Jo ældre alder, jo højere er incidensen, især hos middelaldrende og ældre over 50 år. Mænd er højere end kvinder. Hvis de ikke behandles i tide, vil de være tilbagevendende og tilbagevendende og let omdannes til kræft. Almindelig gastritis, enteritis, gastrisk mavesår, duodenalsår og så videre. Gastrointestinale sygdomme har altid været betragtet som et vidnesbyrd om lægerne, når de først bliver syge, skal de behandles omgående og tages i lang tid, før de kan kontrolleres eller helbredes. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: gastrointestinal fistel, akut perforering af mave og tolvfingertarmsår, gastrisk skade
Patogen
Årsager til mave-tarmsygdomme
Årsag:
For det første gastritis (50%) :
1, Hp-infektion er blevet identificeret som den vigtigste årsag til kronisk gastritis, nogle kalder det Hp-relateret gastritis. Imidlertid kan andre fysiske, kemiske og biologiske skadelige faktorer forårsage sygdommen i en langvarig gentagen handling på en modtagelig menneskelig krop. Salmonella, halofile bakterier, patogen E. coli osv. Kan forårsage akut gastritis.
2, jo ældre alder, gastrisk slimhindefunktion, "modstand" er også værre, let påvirket af eksterne skadelige faktorer og forårsager skade.
3. Kolde og overophedede fødevarer og drikkevarer, stærk te, kaffe, spiritus, irriterende krydderier, for ru fødevarer, medikamenter (især ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, såsom spirulina, indomethacin osv.) Begge kan stimulere maveslimhinden og ødelægge slimhindebarrieren.
Fremmedlegemer eller mavesten, strålebehandling i maveområdet kan bruges som en eksogen stimulus, der fører til denne sygdom. Allergiske reaktioner forårsaget af humørsvingninger, stresstilstande og forskellige faktorer i kroppen kan forårsage sygdom som endogen stimuli.
For det andet enteritis (30%) :
1. Viral enteritis:
Viral enteritis ses ved enteritis forårsaget af hunde-distemper virus, hundeparvovirus, hund og koronavirus. Ved viral enteritis er rotavirus den vigtigste årsag til infantil diarré, og Norwalk virus er den vigtigste årsag til epidemisk viral gastroenteritis hos voksne og ældre børn.
2, bakteriel enteritis:
Bakteriel enteritis se enteritis forårsaget af Escherichia coli, Salmonella, Yersinia (forårsager enterocolitis), Bacillus licheniformis, Campylobacter jejuni, Clostridia (Hæmoragisk gastroenteritis i hunden). Patogene bakterier af bakteriel enteritis er mest almindelige med dysenteri-baciller, efterfulgt af Campylobacter jejuni og Salmonella.
3, svampe-enteritis:
Svampe enteritis se enteritis forårsaget af histoplasma, algebakterier, aspergillus, Candida albicans. Svampe-enteritis skyldes mest Candida albicans.
4, parasitære tarmer:
Parasitisk enteritis se enteritis forårsaget af flagellater, coccidia, toxoplasma, bladlus, krogeorm osv. Enteritis forårsaget af parasitter er mere almindelig i E. histolytica.
5. Enteritis forårsaget af diæt:
Forurenede eller forkælet mad, irriterende kemikalier, bestemt tungmetalforgiftning og visse allergier kan forårsage enteritis.
6, enteritis forårsaget af antibiotika:
Misbrug af antibiotika, hvilket resulterer i tarmfloraobalance eller enteritis forårsaget af antibiotikaresistente stammer.
For det tredje gastrisk mavesår (10%):
1, genetiske faktorer gastrisk mavesår har undertiden en familiehistorie, især børn med mavesår familiehistorie kan tegne sig for 25% til 60%. Derudover er mennesker med type A-blod mere modtagelige for denne sygdom end mennesker med andre blodtyper.
2, kemiske faktorer, langtidsforbrug af alkohol eller langvarig brug af aspirin, kortikosteroider og andre stoffer sandsynligvis vil forårsage denne sygdom, ud over langvarig rygning og drikke te synes at have et bestemt forhold.
3, levende faktorer ulcer patienter synes at være mere almindelige i nogle erhverv, såsom chauffører og læger, kan være relateret til loven om diæt. At arbejde for meget kan også inducere sygdommen.
Fire, tolvfingertarmsår (10%) :
De patogene faktorer ved duodenalsår er komplicerede. I de sidste 20 år er duodenalsår blevet betragtet som en multifaktoriel sygdom. Eller en række skadelige skader på slimhinden overskrider dens evne til at modstå skader og reparation. Indtil for nylig blev duodenalsår stadig betragtet som en livslang sygdom. Imidlertid er den nylige tro på, at flere biologiske og miljømæssige faktorer kun har en skadelig virkning på modtagelige individer, gradvist erstattet af følgende anerkendelse.
Forebyggelse
Forebyggelse af gastrointestinal sygdom
Vejret er varmt om sommeren, og bakterierne vokser hurtigt. Pas på "sygdom fra munden." "Det er ikke forkert at spise og ikke spise," og "øjne er ikke rene" er ekstremt forkert. Bakterier er usynlige for det blotte øje, og så længe de er hygiejniske, kan de forhindre bakterieangreb.
(1) lidt råt vand
En dråbe rå vand er meget rent med det blotte øje. Men under mikroskopet vil du se tusinder af bakterier og parasitter. En milliliter såkaldt "rent" brøndvand indeholder mere end 2.600 coliforme.Nogle bakterier, såsom tyfusbacillus, dysenteribaciller, hepatitisvirus og parasitter, kan leve i vand i mere end en måned.
(2) en hånd
Alles hænder tager altid ting hver dag, og når de rører ved tingene, får de uundgåeligt støv og snavs, og der vil være mange bakterier. Efter inspektion og test er der omkring 40.000 til 400.000 bakterier i hver hånd, der ikke er blevet vasket. I et gram negleudtværing er der 3,8 milliarder bakterier, inklusive mange parasitæg. Når folk griber mad med hænderne, bringer de bakterierne til fødevarer. Hvis de spiser det, kan de blive syge. . Derfor er det nødvendigt at udvikle vanen med at skære negle, vaske hænder før og efter at have spist.
(3) En skål og et par spisepinde
Sundhedsafdelingens test af almindeligt bordservice viste, at der var 3.100 bakterier i hver skål og mere end 1.700 bakterier på en spisepinde. Bakterierne, der er farvet på bordservice, lever stadig efter 24 timer. Desinficeret ved en temperatur over 90 ° C eller nedsænket i blegemiddel desinfektionsmiddel kan hurtigt dø. Det kan ses, at desinfektionen af bordservice ikke kan være slurvende.
(4) En bid
痰 er en sekretion produceret fra luftvejene. Kan vedhæfte patogener og vira. Fra vejen til testen har 20% af kakerlakker patogene bakterier. Sputumet, der spytter ud af tuberkulosepopulationen, indeholder 40 til 50 millioner tuberkulosebakterier, hvilket tillader det at drive i vinden, og virussen vil invadere menneskekroppen.
(5) En bunke meloner
Der er ofte bakterier og æg på frugten. Af de 2.500 pærer og meloner har 2.230 E. coli. Af de firseks agurker og tomater har syvoghalv johannesbrødæg. Spis frugt skal vaskes.
(6) en flue
Ifølge inspektionen har en flue fem eller seks millioner bakterier på fødderne og kan rumme mellem 25 og 30 millioner i maven. Under mikroskopet er fluenes fødder fyldt med bakteriebørster.De kan lide at slikke mad, kravle, spise, trække og sprede en masse bakterier på mad. Hvis folk spiser og flyver over fluen, vil de klatre over det. Maden kan være syg.
Komplikation
Gastrointestinale komplikationer Komplikationer, gastrointestinal ekstragastric, tolvfingertarmsår, akut perforeret gastrisk skade
1, maveblødning :
Slimhindearofi og fortynding, vaskulær eksponering, grov madsmusling, slimhindeserosion og blødning, med sort afføring som hovedpræstation, hvis mængden af blødning pludselig kan kaste blod, svær svimmelhed, hjertebank, sort søvn, sved og endda chok.
2, gastrisk mavesårperforation:
Perforering af mavesår kan opdeles i tre typer: akut, subakut og kronisk, og forekomsten er 5% til 10%. Forekomsten af duodenalsår er højere end for gastrisk mavesår. Baseret på indenlandske og udenlandske litteraturer er forholdet mellem førstnævnte og sidstnævnte ca. 6-15: 1 i Kina, 12-19: 1 i de vestlige lande før 1953 og 6-8: 1 i 1960'erne. Sårperforering kan forekomme i alle aldre, mere almindelig hos 30 til 50 år gammel, tolvfingertarmsperforering er mere almindelig hos unge voksne under 40 år, og gastrisk mavesårperforation er mest hos middelaldrende og ældre over 50 år.
3, pylorobstruktion:
Cirka 10% af patienter med mavesår kan have pylorobstruktion, hvoraf 80% forekommer i duodenalsår, efterfulgt af pylor- eller pylorsår. Ulcersygdom kompliceret af pylorobstruktion er mere almindelig hos ældre, hovedsageligt mandlige. I de senere år er sådanne komplikationer betydeligt reduceret på grund af den udbredte anvendelse af forskellige effektive antulcerende medikamenter. Pylorobstruktion har to slags organiske og funktionelle. Førstnævnte er forårsaget af kronisk ulceration forårsaget af submucosal fibrose, hvilket resulterer i ardannelse stenose, medicinsk behandling er ineffektiv, kræver ofte kirurgisk behandling; sidstnævnte på grund af betændelse omkring mavesår forårsaget af overbelastning og ødemer og pylorrefleks sputum, medicinsk behandling er effektiv.
4, kræft:
Hvorvidt det bliver kræftformigt er stadig kontroversielt. De fleste forskere mener, at kræft er til stede, og kræftprocenten anslås at være 1% til 7%. Mavesårskræft forekommer ofte på kanten af mavesår. Kræfteceller kan infiltrere bindevævet i mavesår. Duodenalsår gennemgår normalt ikke kræft.
Symptom
Symptomer på mave-tarmsygdomme Almindelige symptomer Gastrointestinal bevægelighed dårlig mave-tarmfunktion er ikke god Mave-tarm-dysfunktion afføring sortgrøn mave-tarm-symptomer afføring farve dyb mave-tarm-flatulens
For det første gastritis:
Akut gastritis manifesterer sig som ubehag i øvre del af maven, smerter, anoreksi og kvalme, opkast og sort afføring. Forløbet af kronisk gastritis er langvarigt, og de fleste af dem har ingen åbenlyse symptomer og tegn.Ogmentalt ser de kun symptomer på dyspepsi såsom fylde efter måltider, pantothensyre, brok og uregelmæssig mavesmerter. Diagnosen afhænger hovedsageligt af gastroskopi og gastrisk slimhindebiopsi.
For det andet enteritis:
Akut enteritis er en akut inflammatorisk ændring af mave-tarmslimhinden forårsaget af at spise fødevarer, der indeholder patogene bakterier og deres toksiner, eller forkert kost, såsom overdreven irriterende, ikke-fordøjelige fødevarer. Dets patologiske manifestationer inkluderer hyperæmi, ødemer og slimudskillelse i mavetarmslimhinden, undertiden ledsaget af blødning og erosion. I Kina er forekomsten højere om sommeren og efteråret, og der er ingen kønsforskel.Den generelle inkubationsperiode er 12-36 timer.
For det tredje mavesår:
De kliniske manifestationer af gastrisk mavesår har tre karakteristika: 1 kronisk proces. Fra et par år til mere end 10 år eller mere. 2 periodicitet. Udbruddet af angrebet og remissionstiden forekommer ofte i løbet af sygdommen. 3 rytme: Smerter manifesterer sig som postprandial smerte, smerter starter en halv time efter et måltid, forsvinder indtil næste måltid og begynder igen og igen. Symptomer på gastrisk mavesår er hovedsageligt mavesmerter; med eller uden opkast, kvalme, sur refluks, raping og andre symptomer. Imidlertid har mange patienter de første symptomer på forskellige komplikationer af gastrisk mavesår, såsom perforation, blødning og pylorobstruktion.
Fire duodenalsår:
Smerter er et fremtrædende symptom på duodenalsårssygdom. Smerte manifestationer i mindst 90% af tilfældene. Nogle patienter har ikke smerter, men føler ubehag i øvre del af maven. Et lille antal patienter kan være fuldstændig asymptomatiske, den såkaldte asymptomatiske ulcussygdom. Cirka 10% af patienterne, den første indikation på ulcussygdom er hæmatese, sort afføring eller begge dele. Hos meget få patienter er det første symptom på ulcussygdomme akut perforation.
Undersøge
Gastrointestinal sygdom undersøgelse
Generelt for gastrointestinale sygdomme kan gastroskop, koloskopi, gastrointestinal angiografi og andre relaterede undersøgelser udføres.
Diagnose
Diagnose af mave-tarmsygdomme
For det første gastritis:
1, akut gastritis: klinisk kan opdeles i enkel, erosiv, ætsende og suppurative, den mest almindelige enkel.
2, kronisk gastritis: sygdommen er meget almindelig og tegner sig for 80 til 90% af patienterne, der gennemgår gastroskopi, flere mænd end kvinder, med stigende sygelighed med alderen.
3, efter operationen med tilbagesvaling gastritis: mavekirurgi efter patientens øverste mave brændende smerter, kvalme, opkast blandet galdemad.
4, galde tilbagesvaling gastritis: på grund af galden tilbagesvaling i maven forårsaget af øvre mavesmerter, opkast galde, oppustethed, vægttab og andre manifestationer af et syndrom.
For det andet enteritis:
Det varierer med patogenet. Bedømmes generelt ud fra medicinsk historie og kliniske manifestationer. Yderligere diagnose afhænger af laboratorieundersøgelser. Bakteriel enteritis kan bruges til opkast og afføringskultur, og patogener kan diagnosticeres. Nogle patogener, såsom Salmonella-infektion, kan bruges til blodkultur. Viral enteritis kan påvises ved hjælp af elektronmikroskopi, immunoelektronmikroskopi, immunofluorescens og serologiske tests såsom komplementbindingsassay, enzymbundet immunosorbent assay og radioimmunoassay. Parasitisk enteritis kan undersøges direkte mikroskopisk for patogener og deres æg. Svampe-enteritis kan smøres direkte fra afføring, undersøges under et mikroskop for svampe- eller afføringskultur.
For det tredje mavesår:
Mavesår blev fundet ved gastroskopi.
Fire duodenalsår:
Line bariummåltidundersøgelse kan bruges som grundlag for diagnose af duodenalsår. Endoskopi er den vigtigste diagnostiske metode Biopsi af slim i mavesækken kan anvendes til HP-undersøgelse. Gastrinsyrebestemmelse er meningsfuld ved diagnosticering af gastriske tumorer, men har ringe diagnostisk effekt på duodenalsår.
