Heterogen fedtlever
Introduktion
Introduktion til heterogen fedtlever Fedtlever skyldes forskellige årsager (fedmekomorbiditet, alkoholisk fedtinfiltration, trofisk apolipoproteinmangel, diabetes, der spiser for meget fedt eller sukker, kemisk apolipoproteinsyntese, tuberkulose, bakteriel lungebetændelse og sepsis) En sygdom forårsaget af overdreven ophobning af fedt i leverceller. Fedtlever er opdelt i to typer: ensartethed og ikke-ensartethed. Forekomsten af heterogen fedtlever er lav. Det kaldes også fokal fedtlever eller fokal fedtinfiltrering af leveren. Det er en speciel type fedtlever. Diagnosen af læsioner tilvejebringer et middel, men på grund af den specielle sonogram for sådanne læsioner, diagnosticeres ultrasonografi ofte fejlagtigt som hepatisk hæmangioma og intrahepatisk pladsbesættende læsioner. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 1,5% Modtagelige mennesker: godt for middelaldrende og ældre mennesker, flere mænd end kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: cirrhose, fedtlever, leverskade
Patogen
Heterogen fedtleversygdom
Fedtlever skyldes forskellige årsager (fedmekomorbiditet, alkoholisk fedtinfiltration, trofisk apolipoproteinmangel, diabetes, der spiser for meget fedt eller sukker, kemisk apolipoproteinsyntese, tuberkulose, bakteriel lungebetændelse og sepsis) En sygdom forårsaget af overdreven ophobning af fedt i leverceller. Den samlede mængde fedt i leveren af en normal person tegner sig for ca. 5% af levervægten. Mere end 5% fedt er en mild fedtlever, og mere end 10% er moderat fedtlever. Mere end 25% er svær fedtlever.
Forebyggelse
Heterogen fedtlevereforebyggelse
Først skal du stoppe med at drikke, spise mere grøntsager, spise mere frugt.
For det andet styr energiindtag: For fedtleverende patienter bør energiforsyningen ikke være for høj. Fedtleverepatienter, der deltager i milde aktiviteter, og hvis kropsvægt er inden for det normale interval, skal forsynes med 126-147KJ (30-35kcal) pr. Kg pr. Dag for at forhindre vægtøgning og undgå forværring af fedtophobning. For overvægtige eller overvægtige bør den daglige dosis være 84 ~ 105 KJ (20 ~ 25 kcal) for at kontrollere eller tabe sig for at opnå den ideelle eller passende vægt. Rimelig diæt for at forhindre fedtlever, spis nogle grove korn, spiser ikke mere sød.
For det tredje kan du i kosten bruge fødevarefarve til at matche leverdiet. De tre daglige måltider skal formuleres korrekt for at opnå en afbalanceret næringsbalance, og en tilstrækkelig mængde protein kan fjerne leverfedt.
For det fjerde brug af medikamenter med forsigtighed Leveren er den kemiske plante i menneskekroppen, og ethvert lægemiddel, der kommer ind i kroppen, skal afgiftes af leveren. Så tag ikke medicin, hvis du ikke flytter. For patienter med symptomatisk fedtlever er det nødvendigt omhyggeligt at beskytte mod de toksiske og bivirkninger af lægemidler, når man bruger lægemidler. Medikamenter, der er skadelige for leveren, må ikke bruges for at undgå yderligere forværring af leverskader.
Femte kontrol kulhydrater: bør spise diæt med lavt kulhydrat, fastende fødevarer rig på monosaccharider og disaccharider, såsom kager med høj sukker, is, tørrede dadler og slik osv. For at fremme fjernelse af fedt i leveren. Imidlertid kan overdreven begrænsning af kulhydrater reducere kroppens følsomhed over for insulin. Daglige kulhydrater er ca. 60% af den samlede energi.
6. Supplering nok kostfiber: Kostfiber kan bremse tiden for gastrisk tømning, reducere indtagelse og absorption af fedt og sukker og have effekten af at sænke blodfedt og sænke blodsukkeret.
Syv, tilsæt nok vitaminer, mineraler og sporstoffer: leveren opbevarer en række vitaminer.
Komplikation
Heterogene fedtleverkomplikationer Komplikationer levercirrose fedtlever og leverskade
1, ofte ledsaget af andre manifestationer af alkoholisme, såsom alkoholafhængighed, pancreatitis, perifer neuritis, anæmi, glossitis, alkoholisk hepatitis, cirrhose og så videre.
2, over-ernæring fedtlever ofte forekommer andre grundlæggende sygdomme forekommer, såsom fedme, diabetes, hyperlipidæmi, hypertension, koronar aterosklerotisk hjertesygdom (benævnt koronar hjertesygdom), gigt, kolelithiasis og så videre.
3, underernæring, fedtlever lever ofte sammen med kroniske spildssygdomme, såsom tuberkulose, ulcerøs colitis.
4, akut fedtlever i graviditeten ofte kompliceret af nyresvigt, hypoglykæmi, pancreatitis, sepsis, spredt intravaskulær koagulation (DIC).
5, svær fedtleverepatienter kan have ascites og ødemer i nedre ekstremiteter, andre kan også have edderkopmider, mandlige brystudvikling, testikelatrofi, impotens, kvinder har amenoré, infertilitet og så videre.
Symptom
Heterogene fedtholdige leversymptomer Almindelige symptomer Lever palmer i leveren, gulsot, kvalme, abdominal distension, mavesmerter
Fedtlever er et almindeligt klinisk fænomen, ikke en uafhængig sygdom. Dens kliniske manifestationer er asymptomatiske, og de alvorlige tilfælde er hårde. Generelt er fedtlever en reversibel sygdom, som kan gendannes til normal efter tidlig diagnose og rettidig behandling.
Fedtlever er opdelt i to typer: ensartethed og ikke-ensartethed.Den førstnævnte er mere almindelig i klinisk praksis, og ultralydbilledet har typiske egenskaber, der kan diagnosticeres klart. Sidstnævnte har en lav forekomst, også kendt som fokal fedtlever eller fokal fedtinfiltration i leveren. Det er en speciel type fedtlever. Selvom ultralyd giver et middel til diagnose af denne læsion, skyldes det især sonogrammet af sådanne læsioner. Ultrasonografi er ofte fejlagtigt diagnosticeret som hepatisk hæmangioma og intrahepatiske pladsbesættende læsioner.
Undersøge
Heterogen fedtleverundersøgelse
1. B-ultralyd: Ultralydbilledet af diffus fedtlever udtrykkes hovedsageligt som ekkodæmpning I henhold til svækkelsesgraden kan fedtlever opdeles i tre typer:
(1) Mild fedtlever: manifesteres som ekkoforbedring i nærfeltet, ekko dæmpning af fjernfelt er ikke åbenlyst, og den intrahepatiske rørformede struktur er stadig synlig.
(2) Moderat fedtlever: det forreste ekko forbedres, bagfeltekkoet svækkes, og den rørformede struktur er sløret.
(3) Alvorlig fedtholdig lever: Ekkoet i nærfeltet forbedres markant, fjernfeltekkoet er åbenbart svækket, den rørformede struktur er uklar, og det er ikke genkendelig. Ultralydens følsomhed over for svær fedtlever er 95%.
2, CT-undersøgelse: fedtlever CT-billede og realtids ultralyd (USA) billedydelse er anderledes, CT-diagnosenøjagtighed er bedre end B-ultralyd, hovedsageligt for leverdensitet eller lokalitet, eller endda lavere end milten og intrahepatisk vaskulær densitet, I modsætning hertil forbedres ekko i portvenen, og densiteten reduceres i overensstemmelse med sværhedsgraden af befugtning. Dynamiske CT-ændringer kan afspejle stigningen og faldet i intrahepatisk fedtinfiltration. Diffus fedtlever er generelt lavere i leverdensitet på CT. Milt og intrahepatisk vaskulær tæthed, svær fedtlever, lever-CT-værdi kan reduceres til ca. 10Hu (normal leverdensitet er 6 ~ 12Hu højere end milten), forbedret CT-scanning, fedtlever levervaskulær skygge er meget klar, Dens form, ingen unormalitet i retning, nogle gange kan blodkarene være fine og smalle, men der er ingen ændring, fænomenet med indpakning, hjælpe med at identificere det fokuserende ikke-berørte område af leverkræft og fedtlever (normal "leverø").
3, MR-undersøgelse: dens værdi anses generelt for at være mindre end USA og CT, magnetisk resonans (MRI) af fedtlever manifesterer som hel lever, et blad eller fokalt fedtinfiltration, spin echo-sekvens (SE) -sekvens og omvendt genopretning (IR) Det T1-vægtede signal i den pulserende sekvens er normalt. Den korte IR-sekvens og det T2-vægtede billedsignal fra SE kan være lidt højere, men kun protonbillede af fedt, det høje signal om fedtinfiltreringsområde, den normale position af blodkar i leveren og MR-måling i de senere år. Levervævet fedtindhold.
4, leverbiopsi: er en vigtig metode til diagnose af fedtlever, især for lokaliseret fedtlever, under vejledning af B-ultralydsstræning af levervævsbiopsi er langt mere nøjagtig end fortidens blindleveringsmetode, sikkerhed, biopsiens betydning er at bestemme tilstedeværelsen af lever Fedtinfiltrering, tilstedeværelse eller fravær af fibrose og udelukkelse af pladsbesættende læsioner, der er vanskelige at identificere ved ikke-invasive undersøgelser, er også lærerige til valg af behandlingsmuligheder.
Diagnose
Heterogen fedtleverdiagnose og differentiering
Diagnosen af fedtlever afhænger hovedsageligt af medicinsk historie, kliniske manifestationer og laboratorieundersøgelser, især B-ultralyd og CT har visse egenskaber, og diagnosen afhænger af leverbiopsi.
1. Historie: Alkoholisk fedtholdig lever har en lang historie med alkoholmisbrug, især hvid alkohol med højt alkoholindhold. Derudover er der fedme, diabetes, venlig ernæring med høj energi, brug af relaterede stoffer og eksponering for giftstoffer.
2, kliniske manifestationer: Efter dannelsen af fedtlever, er det meste af præstationen af tab af appetit, kvalme, opkast, vægttab, træthed, maveforstyrrelse, leverankomfort eller kedelig smerte.
3, fysisk undersøgelse: kan røre ved den hævede lever (normalt inden for 2-3 cm under højre ribben), overfladen er glat, kanten er rund og stump, blød eller medium hårdhed, kan have mild ømhed, nogle patienter har smertesmerter, Svære patienter kan have cirrose.
4, laboratorie- og anden hjælpundersøgelse: alanin aminotransferase (ALT) steg, et lille antal patienter kan have mild gulsot.
