erysipelas
Introduktion
Introduktion til erysipelas Ericsipelas er en infektion, der involverer de overfladiske lymfekar i dermis.Den vigtigste patogen er gruppe A ß-hemolytisk streptococcus. De predisponerende faktorer er det kirurgiske sår eller næsebor, den ydre høreskanal, undersiden af øreflippen, anus, sprækket mellem penis og tå. Enhver betændelse i huden, især betændelse med ganespalte eller mavesår, giver en invasiv vej for patogene bakterier. Milde skrubber eller ridser, kvæstelser uden for hovedet, uren navlestrengs ligation, vaccination og kroniske bensår kan alle forårsage sygdommen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: sepsis
Patogen
Årsag til erysipelas
Infektion (35%):
Sygdommen er forårsaget af invasionen af hæmolytisk streptococcus i gruppe B. Hovedfaktorerne er hud- eller slimhinderafskrabninger eller andet mindre traume, som også kan være forårsaget af blodinfektion, ofte sekundær til rhinitis, oral slimhinde og tandinfektion. Idrætsfod, bensår, kløende hudsygdom, inokulation, stråleskader og hudopdeling eller let gnidning, ridser og mindre traumer kan fremkaldes, især urene sår er mere modtagelige for infektion, nogle sår kan være små nok til at findes, såsom Erysipelas i ansigtet kan være forårsaget af små sår, der er ridset i næsehulen.Retidende erysipelas er forårsaget af bakterier, der lurer i lymfekarene, og når kroppens modstand reduceres, kan den gentage sig.
Nedsat immunfunktion (25%):
Sygdommen opstår, når kroppens immunfunktion er nedsat Systemiske sygdomme som diabetes, kronisk nefritis, hypogammaglobulinæmi og alkoholmisbrug kan alle være årsagen til sygdommen.Børn med erysipelas kan forårsage sepsis og have en høj dødelighed.
Andre faktorer (25%):
Andre såsom underernæring, overdreven alkoholmisbrug, gammaglobulinmangel og nyreødem kan være de udløsende faktorer for erysipelas.
Forebyggelse
Erysipelas forebyggelse
Aktivt forebyggelse og behandling af atletens fod, forhindring af erysipeler af kalven, undgå og korrigere vanen med at grave næse for at forhindre erysipelas i ansigtet. Bør aktivt kigge efter hudlæsioner såsom eksem, der kan forårsage, at patogene bakterier trænger ind, ridse, skader eller traumer, når de først har fundet, at disse hudlæsioner bør behandles aktivt. Den mest almindelige, let overset og ubehandlede faktor er atletens fod, der kan blive en indgangsport for bakterier til at komme ind i huden.
Komplikation
Arsenkomplikationer Komplikationer sepsis
Sygdommen er generelt selvhelende, mindre samtidig med andre sygdomme, spædbørn og ældre skrøbelige patienter, såsom behandling er ikke rettidig, ofte kan der forekomme nefritis, subkutan abscess og sepsis og andre komplikationer.
Symptom
Symptomer på erysipelas almindelige symptomer erysipelas-lignende udseende sepsis peritonitis nekrotiserende fasciitis erysipelas lav feber kvalme modvilje kold høj feber
Før begyndelsen er der ofte en aktiv periode med atletens fod-, næse-, mundinfektion og hudtraumhistorie. Før hudlæsionernes forekomst er der ofte systemiske symptomer som modvilje mod kulde, feber, hovedpine, kvalme og opkast. Spædbørn har undertiden kramper, og inkubationsperioden er generelt 2 ~ 5 dage.
Udslæt begynder at være rødt og hævet og hårdt, og spreder sig derefter hurtigt til det omkringliggende område og bliver til et stort stykke skarlagen plakkskade. Overfladen er varm og skinnende, let forhøjet, og grænsen er klar. Derefter udvides hudlesionerne udad, og den centrale røde farve reduceres. Brunlig gul med let desquamation og ømhed. Det kaldes blister eller erysipelas vesiculosum eller erysipelas bullosum, når der er blemmer eller bullae i hudskaderne. Når symptomerne er ekstremt alvorlige, kan den berørte del Hurtig forekomst af koldbrændsel bliver erysipelas gangrenosum.Denne tilstand er mere almindelig hos nyfødte, for det meste starter fra navlestrengene eller kønsområdet, og ekspanderer derefter hurtigt, tilstanden er farlig, let at forårsage sepsis og peritonitis og endda død.
Skader kan også sprede sig til andre steder (gående erysipelas) eller gentagne forekomster i de primære læsioner (tilbagevendende erysipelas), flere tilbagefald kaldes kronisk tilbagevendende erysipelas, lokaliseret ofte sekundær til lymfødem, kan forekomme i enhver del Kalven, ansigtet, underarmen, hånden, foden og babyens mave er mere almindelige, andre dele kan også forekomme, lokale lymfeknuder er hævede, kan forekomme hele året, men almindelige om foråret og efteråret.
1. Hovedsagelig baseret på hurtig indtræden, lokal rødme og hævelse, klar grænse, ledsaget af høj feber og smerte osv., Lettere at diagnosticere.
2. Patogenese i kinesisk medicin og differentiering af syndrom
(1) Patogenese: Denne sygdom er forårsaget af blod og varme, brandgift invaderer huden eller fugt og varme, forårsaget af eksogene giftige ondskab. De fleste af mennesker, der er på hovedet og ansigtet, er varme og giftige, og dem, der er i underekstremiteterne er for det meste varme og fugtige.
(2) syndroms differentiering: vindvarmsyndrom: lokal hud rødme og feber, alvorlig smerte, klar grænse, modvilje mod høj feber, hovedpine, tørst, urolig, urinrød, tør, rød tunge, mos Gult eller tykt, impulserende antal,
(3) Fugtigt varmesyndrom: lokal hud rødme og hævelse, grænsen er stadig klar, overfladen kan have blemmer, blodblemmer, med aversion mod kulde, lav feber, tørst efter ikke at drikke, appetitløshed, rød tunge, gul og hvid mose, glat nummer.
Undersøge
Check erysipelas
Rutinemæssig undersøgelse viste et samlet antal hvide blodlegemer eller neutrofiler, accelereret erytrocytsedimentationshastighed og øget modstand mod streptokokker-hemolysin.
Histopatologi: højt ødem i dermis, ekspansion af kapillærer og lymfekar, hævelse af bindevæv, hævelse af endotelceller i midten og små arterier, fibrinembolisering i lumen, diffus inflammatorisk celleinfiltration i dermis og dilaterede lymfekar (i midten) Sclerotia er det vigtigste), undertiden kan streptokokker ses, og ødemer eller bullae kan ses i overhuden.
Diagnose
Diagnose og identifikation af erysipelas
Sygdommen skal differentieres fra kontaktdermatitis, cellulitis, polymorf soludslæt, angioødem og andre sygdomme.
1. Kontaktdermatitis har en historie med kontakt, lokal rødme, uklare grænser, kløe, udslæt, papler, blærer, bullae, erosion, udstråling, ardannelse osv., Antallet af hvide blodlegemer øges ikke.
2. Patogenesen af cellulitis er dyb, det subkutane væv betændes, det berørte område er ømt og let rødt og hævet, grænsen er ikke åbenlys, betændelsen spreder sig hurtigt og forværres, og den centrale betændelse er åbenlyst, der er betydelig akupressurødem og bliver derefter blød. Ødelagt pus og udelukker pus og nekrotisk væv.
3. Polymorf soludslæt er et polymorfisk udslæt, der forekommer i ansigtet og udsatte dele.Det er beskadiget af erythema, telangiectasia, ødematisk erythema, makulopapulært udslæt, herpes og blister eller mosigt polymorf udslæt.
4. Angioødem er et midlertidigt, lokalt, smertefrit subkutant eller submukosalt ødem, der forekommer i områder, hvor vævet er løst og let opsvulmet, såsom øjenlåg, læber, øreflipper, udvendige kønsorganer og hals.
5. Sputumudslæt skyldes sputumudslæt i leggen, det er ofte erytematøst, og ødemet er ikke indlysende. Symptomerne på atletens fod er lettet eller helbredet, og symptomerne forsvinder.
Erysipelas i kategori 6 har en historie med skader ved kontakt med husdyr, fisk eller slagtning. Skaden forekommer normalt i hænderne på lilla-rød, ingen pus, blærer og ofte ingen åbenlyse systemiske symptomer. Porcine bacillus-kulturen og vaccinationstesten er positive.
