cellulitis
Introduktion
Introduktion til Cellulitis Cellulitis er en suppurativ infektion i det subkutane væv. Oftest forårsaget af S. pyogenes eller Staphylococcus aureus. De fleste børn er Staphylococcus aureus-infektioner; cellulitis omkring diabetiske mavesår og hæmorroide sår inkluderer blandede infektioner af gram-positive cocci, gram-negative aerobe bakterier og anaerobe bakterier. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: sepsisødem
Patogen
Cellulitis årsag
Infektion (35%):
Almindelige patogener er hæmolytisk streptococcus og Staphylococcus aureus, og nogle få kan også være forårsaget af influenza bacillus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli osv., Sidstnævnte forårsager ofte koldbrændsel, mere alvorlig, sygdommen kan også være en komplikation af lokal suppurativ betændelse, Eller forårsaget af dyb pus efter gennemboring.
Lokalt traume (20%):
Delvis traume, ekstern skade forårsaget af påvirkning af en fremmed genstand, kollision eller kemisk angreb Dårlig blodforsyning, oppustet hævelse og strålebehandling kan bruges som incitamenter til denne sygdom Direkte injektion af kemikalier i huden kan også forårsage akut cellulitis.
Patologiske ændringer (25%):
En bred vifte af akutte suppurative inflammatoriske ændringer kan ses i dermis og subkutant væv. De infiltrerende celler er hovedsageligt lymfocytter og neutrofiler.
Forebyggelse
Cellulitis-forebyggelse
1. I enhederne, der er udsat for pyoderma (såsom nogle fabrikker, landbrugsmaskinstationer, folkeskoler osv.), Omfattende reklame og uddannelse om forebyggelse og behandling af suppurative hudsygdomme, regelmæssige forebyggende inspektioner, så vidt muligt for at eliminere alle faktorer.
2. Vær opmærksom på hudhygiejne, styrk fysisk træning og øg hudresistensen.
Komplikation
Cellulitis komplikationer Komplikationer sepsisødem
Ofte ledsaget af lymfadenitis, lymfangitis, gangren, metastatisk abscess og endda sepsis, mund, submandibular og halscellulitis kan forårsage laryngeal ødemer; komprimering af luftrøret kan forårsage åndedrætsbesvær og endda kvælning.
Symptom
Cellulitis symptomer almindelige symptomer sepsis abscess hypertermi kuldegysninger ødemer
I begyndelsen er det en diffus invasiv plak, der ikke er indlysende i verden. Symptomerne på betændelse udvides senere og forværres hurtigt. Lokal rødme, hævelse, varme, smerter, betydelig akupressurødem, ømhed og den centrale del af udslæt er hævet. Plaque, blødgør og danner abscess senere, udtømning pus og nekrotisk væv efter mavesår, akutte patienter har høj feber, kulderystelser, hovedpine, generel malaise osv. Nogle patienter ledsages ofte af lymfadenitis, lymfangitis, koldbrist, metastatisk abscess Eller svær sepsis, cellulitis kan forekomme i en hvilken som helst del, men mere almindelig i lemmer og ansigt, forekommer i cellulitis i fingrene, tå kaldet sputum, tilbagevendende cellulitis, de ovennævnte tilbagevendende episoder, erytem markeret eller ej Det kan naturligvis være helt fraværende, de systemiske symptomer er meget lette eller ej, men gentagen hævelse og endelig kan føre til kronisk lymfødem.
Forekommer i underekstremiteterne, på bagsiden af foden, ansigtet, vulva, perianal og andre dele, de kliniske manifestationer er forskellige på grund af patogene bakterier, forskellige toksicitet og forskellige dele af sygdommen og dens dybde, men forskellige i sværhedsgrad, den generelle læsion er lav, den påvirkede del er diffus Seksuel rødme og hævelse, huden er stram og fast, den centrale betændelse er signifikant og bliver derefter blød, kollapser og purulent, udleder pus og nekrotisk væv, pus forårsaget af stafylococcus er tykkere, pus forårsaget af streptococcus er tynd, og læsionspositionen er dyb. , rødme og hævelse er ikke indlysende, der er dyb ømhed.
Ofte ledsaget af lymfadenitis, lymfangitis, gangren, metastatisk abscess og endda sepsis, men lokal blister ikke producerer, patienter kan have høj feber, kulderystelser, generel utilpasse og andre symptomer.
Kronisk cellulitis har ofte pladelignende sklerose, hyperpigmentering eller skylning, forbrænding, smerter er ikke indlysende, synlig hudatrofi, meget lig med sklerodermi, forekommer i den øverste del af sputum, kan også ses i nakken, underlivet eller øvre lemmer, denne type er Indureret cellulitis er sjælden.
Undersøge
Cellulitis-kontrol
Patologiske ændringer af sygdommen, dermis og subkutant væv har omfattende akutte suppurative inflammatoriske ændringer, neutrofiler, lymfocytisk infiltration, vaskulær og lymfatisk kar dilatation, undertiden synlig vaskulær emboli, hårsækker, talgkirtler, svedkirtler ødelægges, sent synlige med fiber Granulom dannet af moderceller, vævsceller og kæmpe celler.
Det samlede antal granulocytter og neutrofiler i blodet er højere.
Diagnose
Diagnose og identifikation af cellulitis
I henhold til rygets uklare rødme er der akupressurødem og ømhed Den centrale del af udslæt er hævet, blødt, svingende og mavesår. Det kan diagnosticeres, men det skal adskilles fra følgende sygdomme.
1. Erysipelas erysipelas er en lav betændelse, infiltrationen er lettere, danner ikke en dyb abscess, læsionen er en klar inflammatorisk erytem, og ødemet er ikke så åbenlyst som denne sygdom.
2. Kontaktdermatitis har en eksponeringshistorie, erytem er i overensstemmelse med det sensibiliserede stof i kontakt, klart ødem, åbenbar kløe og generelt ingen systemiske symptomer som feber.
3. Angioødem Angioødem er kun ødem, ingen erytem, ingen purulent, ingen systemiske symptomer, hurtig regression.
