Pædiatrisk subakut osteomyelitis
Introduktion
Introduktion til subakut osteomyelitis hos børn Subakut osteomyelitis er en lokaliseret knogleinfektion forårsaget af bakterier med lav virulens.Den er karakteriseret ved snigende indtræden, milde lokale symptomer og ingen systemiske symptomer såsom feber. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: knogletumor
Patogen
Årsagen til subakut osteomyelitis hos børn
(1) Årsager til sygdommen
De fleste forskere mener, at på grund af den udbredte brug af antibiotika, reduceres virulensen af bakterier, eller patientens resistens forbedres. Bakterierne, der kommer ind i knoglen gennem blodcirkulationen, producerer kun en lokal inflammatorisk reaktion, der danner en lokal abscess og knogler i væv.
(to) patogenese
Der er en åbenlys osteogen reaktion omkring læsionen. Centret i læsionen kan være pus eller granuleringsvæv. Når den kortikale knogle er slidt, stimuleres periosteumet til at spredes, hvilket resulterer i ny knogle, dvs. periostealreaktion.
Forebyggelse
Forebyggelse af subakut osteomyelitis hos børn
Oftest forårsaget af spredning eller infektion af blodlinjer, bør det aktivt forhindres at behandle sepsis. Forhindrer aktivt hud, slimhinder, forskellige infektionssygdomme, øvre luftvejsinfektioner osv.
Komplikation
Pædiatriske subakutte osteomyelitis komplikationer Komplikationer af knogletumorer
Sygdomsforløbet er langvarigt, og ødelæggelsen af knoglevævet dannes, og ryghvirvlerne kan forekomme.
Symptom
Subakute myeloinflammatoriske symptomer hos børn Almindelige symptomer hævelse Blødt væv Tab af appetit
Normalt har patienten kun delvis mild smerte og ubehag, hævelse i blødt væv er ikke indlysende, ingen feber, tab af appetit og andre systemiske reaktioner, fysisk undersøgelse kan finde lokal mild, moderat dyb ømhed, nogle gange mild hævelse af blødt væv, men ingen hud Forøget temperatur og overfladisk venedilatation.
Undersøge
Undersøgelse af subakut osteomyelitis hos børn
1. Blodundersøgelse: De hvide blodlegemer og neutrofiltællinger er normale, og mængden af hæmoglobin kan reduceres.
2. Blodprøve: ESR plejer at stige.
3. Patogenundersøgelse: Den positive frekvens af bakteriekultur i læsionsvæv er ca. 60%.
Røntgenundersøgelse er af stor betydning for diagnosen af denne sygdom. På grund af de forskellige læsioner, formen på læsionen og det omgivende væv, er røntgenfundene også meget forskellige. Roberts et al. Opdelte den i seks typer, og den er generelt accepteret.
1. Type I: For den centrale læsion i den lange knoglemetafyse kan der ses et gennemsigtigt område i forskellige størrelser, undertiden med en knoglesclerosereaktion. Denne type læsion blev tidligere kaldt en Brodie-abscess.
2. Type II: Det er også en læsion, der forekommer i metafysen.Det er kendetegnet ved spredning af abscessen i det medullære hulrum til den ene side af cortex, som ødelægger den kortikale knogle og udvikler sig langs længdeaksen. Den har samme ydelse som osteosarkom.
3. Type III: knogledestruktion i hoveddelen af knoglen, ledsaget af fortykning af cortex og periostealreaktion.
4. Type IV: Det er også en lokal knogleødelæggelse i rygraden, og der er en pericarp-lignende periostealreaktion, som skal differentieres fra den tidlige Ewing-tumor.
5.V-type: epifysens centrale knogledestruktion.
6. Type VI: Der er en tæthedsreduktionszone i midten af rygsøjlen med klare grænser, ofte ledsaget af rygsøjlen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af subakut osteomyelitis hos børn
Diagnosen af denne sygdom har stadig visse vanskeligheder, ofte fejlagtigt diagnosticeret som ondartede eller godartede tumorer, og diagnosen afhænger hovedsageligt af patologisk undersøgelse og bakteriekultur i læsionsvævet.
Man skal være opmærksom på identificeringen af tidlige Ewing-tumorer og andre knogletumorer.
