urethral tuberkulose
Introduktion
Introduktion til urinrør tuberkulose Tuberkulose i urinrøret er mindre almindelig, hovedsageligt hos mænd, med mere kompliceret nyretuberkulose eller prostata, seminal vesikeltuberkulose. Urethral tuberculosis kan forårsage urethral strengering og forhindring, hvilket kan forværre nyretuberkulose og forværre skader. Urinvejetuberkulose er sekundær med svær genitourinær tuberkulose.Det er vanskeligt at behandle. Hvis den genitourinære tuberkulose kan komme sig, og urinrøret er mindre, er prognosen bedre. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelig population: forekommer hovedsageligt hos mænd Transmissionstilstand: transmission gennem luftvejene Komplikationer: urinrtriksurering, blære tuberkulose, urin tuberkulose, nyre tuberkulose
Patogen
Tuberkulose i urinvejene
Årsag til sygdommen:
Oftest på grund af prostata og seminal vesikeltuberkulose direkte spredt til den bageste urinrør, eller på grund af urin tuberkulose, tuberkulose i penis forårsaget af urinvejsinfektion. Tuberkuloseinfektion går forud for dannelsen af tuberkuløse knuder på slimhinden, og knuderne forstørres og smelter sammen for at danne et mavesår. Sårets base er sammensat af granuleringsvæv, og granuleringsvævsfibrose forårsager stenosisobstruktion.
Penil tuberkulose (35%):
Forekomsten af penis tuberkulose tegner sig for 4% af forekomsten af tuberkulose i kønsorganet kanalen.Udtræden kan være på overfladen af penishuden, i corpus cavernosum eller i urinrøret i penis. Mycobacterium tuberculosis kan overføres fra tuberkulose i urinveje og kan også overføres gennem samleje eller kontakt med kontamineret tøj. Hvorvidt det skyldes transmission af blodkilder er stadig kontroversielt.
Prostatuberkulose (30%):
Prostatuberkulose er en del af hele genitourinary tuberculosis, og genitourinary tuberculosis er en del af systemisk tuberkulose. Den mest almindelige form for urogenital tuberkulose er nyretuberkulose.De fleste andre organer er sekundære til nyretuberkulose, herunder prostatatuberkulose. Jo mere alvorlig sygdom nyretuberkulose er, jo større er muligheden for mandlig tuberkulose.
Forebyggelse
Forebyggelse af tuberkulose i urinvejene
1. Styrke sundhedsuddannelse, så unge mennesker forstår skadene og måderne til infektion af tuberkulose. Udvikle gode sundhedsvaner, der ikke spytter. TB-patienterne brændes eller desinficeres.
2. Regelmæssig fysisk undersøgelse af unge bør udføres for at opnå tidlig påvisning, tidlig isolering og tidlig behandling. Derudover bør BCG-vaccine gives til spædbørn og små børn til tiden for at gøre kroppen immun og mindske forekomsten af tuberkulose.
3. Fandt ud af, at der er symptomer som lav feber, nattesved og blodpropper i tør hoste, så gå til hospitalet for undersøgelse. Efter diagnosen tuberkulose skal den behandles straks med streptomycin, remi-salt og ethambutol. Samtidig må vi også være opmærksomme på at øge ernæringen for at forbedre fysisk kondition. Så længe det viser sig at være rettidigt og fuldstændigt behandlet, kan tuberkulose heles fuldstændigt.
4. Tuberkulose er en sygdom, der overføres af tubercle bacillus gennem luftvejene. Den overføres hovedsageligt af patientens hoste, nyser og flyvende dråber, når de taler højt. Derfor er det for at undgå infektion nødvendigt at udvikle gode hygiejnevaner. Når du nyser, skal du bruge et lommetørklæde til at dække din mund og undgå at møde andre. Værelset skal ofte ventileres, og folk i tæt befolkede områder bør være mere opmærksomme; mere træning bør gøres for at forbedre immuniteten.
Komplikation
Komplikationer i tuberkulose i urinvejene Komplikationer urethral strengur blære tuberkulose ureter tuberkulose nyre tuberkulose
Komplikationer af urethraltuberkulose inkluderer urethral strikturhindring.I alvorlige tilfælde kan urethraltuberkulose sprede sig til det omkringliggende område, hvilket fører til urethral hudspasmer eller urinrørs-spasme (vaginal). Stigende infektion kan føre til blæretuberkulose, blærekontraktion, urinær tuberkulose og nyretuberkulose. Gennem blodcirkulationen kan sprede sig til forskellige væv og organer i kroppen, hvilket forårsager bukhvirvel tuberkulose, tuberkulose og knogletuberkulose. Derfor skal patienter med urethral tuberkulose være B-ultralyd, CT, MR for at afgøre, om der er tuberkulose i andre dele.
Symptom
Urinvejs tuberkulosesymptomer almindelige symptomer diffuse infiltration af urinrøret, hæmaturi, urinvej, urinvej, urinfrekvens, urinvejsblødning
1. hyppig vandladning, dysuri, urethral blødning eller hæmaturi.
2. Problemer med vandladning, inklusive udtynding af urinlinien, forkortet rækkevidde og svag vandladning.
3. Perineum er sputum og tyk, hård, snorlignende urinrør eller urethral fistel.
4. Undersøgelse af forplantningssystemet, ofte med prostata, sædblære, epididymis hale med hårde knuder, og kan findes i vas deferens med perle-lignende knuder.
Undersøge
Undersøgelse af tuberkulose i urinvejene
Urin rutine
Cirka 90% af patienterne kan finde unormal urin, og urinen er generelt sur. Mikroskopisk pyuri og hæmaturi er mest almindelig med en lille mængde urinprotein. Urinrutineundersøgelse er en vigtig ledetråd til tidlig screening af nyretuberkulose.
2. Urinudstrygning til tuberkulose
For at tage 24 timer i urinen eller direkte udstrygning af det første urinsediment om morgenen, til syre-hurtig farvning for at finde tuberkulose, endda 3 gange, kan 50% til 70% af patienterne findes tuberkulose. Det skal dog bemærkes, at hvis udstrygningen er positiv, kan den ikke bestemmes fuldstændigt. På grund af forurening af urin med smørebakterier eller andre syrehurtige baciller er det morfologisk vanskeligt at skelne fra Mycobacterium tuberculosis, hvilket resulterer i falske positiver. Især kan det ikke diagnosticeres ved at stole på et positivt resultat. Når man samler urinprøver, skal vulva og urinrørsåbning vaskes for at undgå kontaminering. Alle medicin mod tuberkulose skal stoppes 1 uge før undersøgelsen for at forbedre den positive hastighed af urinprøve.
3. Kultur for urin tuberkulose
Det er et vigtigt grundlag for diagnosen nyretuberkulose og kan overvåges for bakteriel resistens. Det menes generelt, at morgenurinprøver er bedre end urinen i 24 timer, fordi morgenurin er let at opsamle, og der er mindre chance for kontaminering. Fordi tuberkuloseudskillelse i urinen er interstitiel, mindst 3 dage før anvendelsen af anti-tuberkulosebehandling, anvendes morgenurin til tuberkulosekultur, og den positive rate kan nå 80-90%. Nogle forskere har foreslået, at man samler 6 morgenurinkulturer bedre.
4. Immunologiske metoder
Immunologisk diagnose er baseret på princippet om specifik reaktion mellem antigen og antistof til påvisning af antigen, antistof, antigen-antistof kompleks i serum og urin og hjælper med at diagnosticere tuberkulose. Almindeligt anvendte detektionsmetoder er radioimmunoassay (RIA) og enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Hubei Medical College brugte ELISA til at måle tuberculosis-antistof til diagnosticering af nyretuberkulose, og sammenfaldshastigheden med patologisk diagnose var 82%. Hvis den samtidige bestemmelse af antigen- og antistofpositivrate nåede 96,5%, var den tæt på tuberkulosekulturen.
5. Urethral angiografi kan vise placeringen, længden og stenosen af urethrale strikningen.
6. Transuretral biopsi, histologisk undersøgelse kan bekræfte diagnosen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af urinrør tuberkulose
Diagnose
Urogenital tuberkulosepatienter med hyppig vandladning, fine urinveje, dysuri, urinretention og andre symptomer på urinrethedskontrol, og ingen historie med traumer og gonoré, fysisk undersøgelse af urinrørets fortykning, skal du overveje muligheden for urethra tuberkulose, yderligere undersøgelse kan udføres urethrografi , urethroscopic undersøgelse, om nødvendigt biopsi, kombineret med laboratorie- og billeddannelsesundersøgelse, kan bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
1. Urethral strikure: også manifesteret som fortynding af urinvejene, kan være forbundet med hyppig vandladning, uopsættelighed og endda urinretention, men urinrørstrengning har ofte en historie med urinrøret eller kirurgi. Urethraangiografi kan ses i urinretheden.
2. Trichomonas urethritis: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri med urinrøret, men patienter uden en historie med tuberkulose i urin, ingen dysuri og triceps kan findes i urin og sekreter.
3. gonococcal urethritis: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, sen dysuri, men patienten har en historie med urent samleje, urethrale sekretioner kan finde gonococcus.
4. Blæretuberkulose: viste også hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, historie med tuberkulose i urinvejene, men ingen dysuri, urethrografi uden uretrisk strenghed.
