laryngotracheøsofageal fissur
Introduktion
Introduktion til laryngotracheal øsofageal spaltning Laryngeal trakeal esophageal spaltning (laryngotracheo-esophagealcleft, LTEC) er en sjælden medfødt anomali forårsaget af svigt af primordia på begge sider af den sakrale brusk til at smelte sammen og esophageal tracheal septum vokser til halen. De kliniske symptomer ligner esophageal trakeal fistel. Fordi spyt ikke kan sluge, har barnet meget klistret skum i munden og halsen efter fødslen. Spytskum løber løbende ud til munden, hvilket er som et skumskum. Ved fodring eller fodring efter fødslen har barnet hoste og blå mærker. Ofte er forekomsten af andre misdannelser ca. 50%, den mest almindelige er spiserørsatresia og spiserørsfistel. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: godt for spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: aspiration lungebetændelse
Patogen
Laryngeal trakeal spiserør
(1) Årsager til sygdommen
Laryngeal trakeal esophageal fissurembryologi er ikke klar, men ifølge esophageal embryoudvikling forårsages patogenet af unormal udvikling af tracheal esophageal mediastinum i den forreste ende af fosteret.
(to) patogenese
Patologisk typning
I henhold til længden af revnen, der strækker sig nedad, kan laryngotracheal spiserørssprækket opdeles i følgende 4 typer (fig. 1): Type I: sprækket er ned til den nedre ende af det ringformede brusk gennem den øse brusk, der tegner sig for 41% af alle misdannelser, type II. : Den nedadgående forlængelse af spalten inkluderer en del af den membranøse luftrør, der tegner sig for cirka 42%. Type III: sprækket når luftrøret ud til kun 17%. Type IV: kløften krydses over luftrøret til den ene side eller begge sider. Bronchial, denne type er sjælden.
Da luftrøret og spiserøret ikke kan adskilles på aksen, danner den forreste og bageste spiserør en fælles kanal.
2. Kombinerede patologiske misdannelser
På grund af den opadrettede udvikling af luftrøret og spiserøret under embryonisk udvikling og påvirker fusionen af ringformet brusk, 20% til 37% af børn med spiserørs atresi med trakeal øsofageal fistel, andre gastrointestinale misdannelser: analfejl (21%), dårlig tarmrotation (13%), obstruktion af meconium-tarmene (8%), urinformation er 14% til 44%, inklusive: hypospadi, inguinal brok, kryptorchidisme og renal hypoplasi, kardiovaskulære misdannelser tegnede sig for 16% til 33 %, hovedsageligt ventrikulær septumdefekt, aortakarctation og stor fartøjsdislokation.
Forebyggelse
Laryngeal trakeal øsofageal fissurforebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer i laryngeal trakeal øsofageal spaltning Komplikationer, aspiration lungebetændelse
Mere end 50% af børnene har aspiration lungebetændelse efter fodring.
Symptom
Laryngeal trakeal øsofagus spaltningssymptomer Almindelige symptomer Pustevanskeligheder, hoste, heshed, sputum, spytudskillelse
De kliniske symptomer ligner esophageal trakeal fistel. Fordi spyt ikke kan sluge, har barnet meget klistret skum i munden og halsen efter fødslen. Spytskum løber løbende ud til munden, hvilket er som et skumskum. Ved fodring eller fodring efter fødslen har barnet hoste og blå mærker. På grund af manglen på humerus og circumflex muskler kunne stemmebåndene ikke lukkes, og børnene var svage eller tavse, når de græd.
Undersøge
Laryngeal trakeal spiserør
Røntgeninspektion
(1) Hals og bryst røntgenbillede: Billedet viser det indsatte nasogastriske rør bevæger sig fremad, eller trakealintubation som en åndedrætssupporter, kanylen forskydes bagud og glider ind i spiserøret.
(2) slugeundersøgelse: kontrastmiddel kan indsættes i tracheobronchial.
2. Laryngoskopi
Ved indånding, fordi udseendet på luftrøret i luftrøret er tæt, er det ofte vanskeligt at se endoskopi. Når der er mistanke om denne diagnose, kan endoskopet presses let for at komprimere den bageste væg for at åbne sprækket eller til at blive bekræftet med teleskopendoskopi. Omfanget.
Diagnose
Diagnose og diagnose af laryngotracheal øsofageal spaltning
Børn med hoste efter sputum, åndedrætsbesvær, mere spyt, lav gråd osv., Bør overveje muligheden for laryngotracheal øsofagus spaltning, bør kombineres med laryngoskopi og røntgenundersøgelse, kan være en klar diagnose.
I henhold til de kliniske manifestationer er det let at forveksle med esophageal atresi med tracheal esophageal fistel eller blødgøring af tracheal, og den bedste esophageal svale-angiografi identificeres.
