Type I thyroplastik

I løbet af de sidste 20 år, med forbedring af den fysiologiske og patologiske viden om strubehovedens vokale funktion, samt udviklingen af ​​diagnose og behandlingsteknikker for vokale sygdomme, såsom dynamisk laryngoskopi, laryngeal mikroskirurgi, laseroperation osv., Er laryngeal kirurgi opnået. Det kan ikke kun fjerne læsionen, men også bevare eller forbedre stemmens funktion. Derfor er den vokale kirurgi, der er udviklet på basis af laryngologi for at forbedre stemmen, blevet vidt promoteret over hele verden. Von Leden et al. (1989) påpegede, at snorekirurgi er den "æstetiske kirurgi i stemmesystemet til forbedring af stemmen." Det er den kirurgiske funktion at gendanne eller rekonstruere stemmefunktionen i halsen, så stemmen er klar, høj og behagelig. , har rytme og opfylder formålet med dets alder og kønsegenskaber. De vigtigste kirurgiske teknikker inkluderet i stemmekirurgien inkluderer: 1 fjernelse af stemmebånd godartet læsion, 2 ensidig stemmebåndslammelse midtlinje internt træk, tonal abnorm kirurgi; 3 tilbagevendende laryngeal nervelammelse nervetransplantat eller neuromuskulær pedikeltransplantat, 4 strubehoved Tumorresektion og delvis genopbygning. Behandling af sygdomme: laryngeal traume Indikationer Type I-skjoldbruskkirtelbrusk kaldes også skjoldbruskkirtelbruskangioplastik type I. De vigtigste indikationer er: 1. Ensidig stemmebåndslammelse, stemmebåndet på den påvirkede side er fast i midten eller opsøgende position, og patienten er ineffektiv efter 6 måneders vokaltræning. 2. Den glottiske insufficiens efter laryngeal traume eller laryngeal operation. Kirurgisk procedure 1. Intra-vokal injektion: bruges til at korrigere den dårlige stemmesnor lukning, den relativt lille afstand mellem stemmebåndene på begge sider. Der er fire hovedtyper af materialer til intravokal injektion: Teflon, silicagel, fedt og kollagen. Når du vælger Teflon- eller silicagel, skal injektionsmaterialet injiceres mellem neglemuskelen eller (og) skjoldbruskkirtlen og neglemuskelen. Injicér ikke eller henvend dig til materialet til stemmesnorens slimhinde, da injektion af Teflon eller silicagel kan forårsage slim i slimhinden. Hærdning, der forårsager markant vibration i slimhindens slimhinde og endda tab af lyd. Kollagenens densitet er tæt på normalt slimhindevæv og kan injiceres nær normalt slimhindevæv. På nuværende tidspunkt bruges fedt ofte som et injektionsmateriale, og fordelen er, at kilden er praktisk, og fedtvævet er kompatibelt, og strukturen er tæt på stemmebåndsvævet; ulempen er, at den let absorberes og påvirker langtidseffekten. Injektionsteknikken er at injicere injektionsmaterialet i stemmebåndets muskelag gennem en speciel injektionsnål under en generøs anæstesibærende laryngoskop og at forbedre lukningen af ​​glottis ved at øge lydstyrken på stemmebåndet. 2. Type I-skjoldbruskkirtelbrusk: bruges til at korrigere den dårlige stemmesnorlukning, afstanden mellem stemmebåndene på begge sider er stor, især i den bageste del af glottis (stemmebåndbrusk), skønnes afstanden at være dårlig i stemmesnorinjektionen. Den kirurgiske metode er at fylde stemmebrusplanet for skjoldbruskkirtlen ved at åbne vinduet på skjoldbruskkirtlen, og stemmebåndet bevæges indad mod midtlinjen. Almindeligt anvendte fyldmaterialer er silikone blokke, Teflon-kompressionsbånd og autolog brusk. Autolog brusk kan tages fra skjoldbruskkirtelbrusk, nasal septisk brusk, kostal brusk. Et tværgående snit på ca. 3 cm blev foretaget ved det midterste og nedre 1/3 knudepunkt af skjoldbruskkirtelpladen på læsionssiden. Det forreste bløde væv blev adskilt for at eksponere skjoldbruskkirtlen på brusk, og en rektangulær bruskblok blev skåret. Længden var 8 til 10 mm, og bredden var 3 til 5 mm. Den lodrette side af fronten af ​​rektanglet er parallel med midtlinjen af ​​skjoldbruskkirtlen, så midterpunktet på den lodrette side er i samme niveau som udgangspunktet for forenden af ​​stemmebåndet og er 5 til 7 mm væk fra midtlinjen. Når du skærer den rektangulære bruskplade, skal du passe på ikke at beskadige bruskens endometrium, adskille bruskens endarterum, udfyld det forberedte påfyldningsmateriale, observere omfanget af stemmebåndene bevæge sig indad under laryngoskopet og placere stemmebåndets position på den lammede side lidt. Mere end midtlinjen. Lagene af blødt væv og hud sutureres derefter i rækkefølge.