kunstig placentaabruption

Manuel stripping af morkagen udføres ved håndskræning af operationen, der er tilbageholdt i den intrauterine morkage. Behandling af sygdomme: delvis rest af placenta Indikationer 1. Efter at babyen er født, skalles en del af morkagen af ​​og forårsager massiv blødning i livmoderen. Efter at massagen er udført i slutningen af ​​paladset eller med en sammentrækning i livmoderen, kan morkagen ikke udtømmes helt. 2. 30 minutter efter fødslen er fødslen ikke blevet strippet. Kontraindikationer Implanterbar placenta, tving ikke stripping. Preoperativ forberedelse 1. Blærens litotomiposition, desinfektion af vulva og eksponeret navlestreng, fjernelse af sterile håndklæder, singler, kirurger til sterile handsker og kirurgiske kjoler eller iført sterile manchetter uden for den oprindelige kirurgiske kjole. Kateterisation. 2. Intramuskulær injektion af meperidin 100 mg, intravenøs anæstesi eller generel anæstesi i luftrøret, individet kan ikke give anæstesi, men skal klart forklares til patienten for at samarbejde. 3. Infusion, oxytocin 10U langsom intravenøs injektion, intramuskulær injektion eller injektion i fundusmusklen gennem bugvæggen. Kirurgisk procedure 1. Kirurgen holder navlestrengen i den ene hånd og smøremidlet i den anden hånd. De fem fingre lukkes i en kegleform og går ind i skeden og livmorhulen langs navlestrengen for at finde ud af, hvor morkagen er knyttet. 2. Den ene hånd trykker på bunden af ​​maven under mavevæggen, livmorens palme udvides, de fire fingre lukker hinanden, bagsiden af ​​hånden klamrer sig fast mod paladsets væg, og fingerens side og ankelens sidekant bevæger sig opad og til venstre, og morkagen skrælkes væk fra paladsets væg. I begyndelsen er der et lag med glat membran mellem fingeren og morkagenen. Efter at membranen er brudt, kommer fingeren direkte i kontakt med morkagen og væggen i morkagenen. Generelt er der ingen problemer med at skrælle af. I tilfælde af modstand skal det forsigtigt skrælkes af med begge hænder indvendigt og udvendigt. Når der bruges et lille kabellignende klæbebånd, kan det kobles fra med fingrene. Vedhæftningsoverfladen er bred og stram, og den kan ikke skrælles af med hånden. Det kan være vedhæftning eller implantering af morkagen. Handlingen skal stoppes øjeblikkeligt. Styrke livmodersammensætninger, ergometrin 0,2 mg intramuskulær injektion eller intravenøs injektion, hvis blødningen ikke er meget, kan du midlertidigt observere, give oxytocin. Hvis der er mere blødning, behandles den med laparotomi. 3. Hvis morkagen er fastgjort til den forreste væg, skrænes håndfladen af ​​den forreste væg til livmodervæggen for at afskalde morkagen. 4. Det anslås, at det meste af det er skrællet af, og navlestrengen kan trækkes igen i den ene hånd for at hjælpe med at identificere og adskille den resterende del, og hold derefter morkagen i hånden og træk den nedad, mens den roterer. Vær forsigtig med ikke at bruge stærk trækkraft for at undgå resterende del af morkagen eller membranen. 5. Kontroller placenta og føtalmembran for defekter, og nå ud i livmorhulen for at fjerne restvæv.Det kan også gribes med en oval klemme under ledelse af en finger eller skrabes med en stor stump curette. Vær opmærksom på at kontrollere livmoderen for skader. komplikation Livmoderblødning Det forekommer hovedsageligt, når morkagen er svær at skrælle af, eller skrælningen er ufuldstændig, hvilket påvirker sammentrækningen af ​​livmoderen og forårsager massiv blødning. Erfarne personer bør anmodes om at afslutte operationen hurtigt, fjerne indholdet i livmoderen og styrke sammentrækningerne og kontrollere blødningen. Kan ikke effektivt kontrollere den akutbehandling af laparotomi. 2. Livmorskade eller perforering Det forekommer ofte i tilfælde af forkert operation eller implantation af placenta. Jeg har set individuelle fødselsdeltagere bruge livmoderhalsen som en morkage og rive af den forreste væg i skeden for at forårsage svær urinfistel. Livmoderperforeringen er lille, og når der ikke er meget blødning, kan den observeres nøje med livmodersammentrækninger og antibiotika. Patienter med alvorlig livmoderskade eller blødning skal åbnes for efterforskning og repareres eller fjernes. 3. Postpartum infektion Efter fjernelse af placenta for hånd, bør antibiotika administreres rutinemæssigt, og tegn på infektion skal følges nøje.