mastektomi

Brystet består af kirtler, fedt og fibrøst væv. Brystkirtlen stammer fra overhuden og er placeret i retikulær fascia. Brystvorten er den lokale hyperplasi af den spinøse proces af overhuden. De fysiologiske aktiviteter i brystkirtlen er begrænset af forskellige hormoner, såsom anteriore hypofysehormon, adrenokortikal hormon og kønshormoner, og de tilsvarende strukturelle ændringer produceres. Det voksne kvindelige bryst er placeret i sækken af ​​den overfladiske fascia med 4 til 5 interkostale mellemrum mellem øverste og nedre side, og den øvre grænse er generelt på det andet ribbeniveau. Omverdenen når midtlinjen. Den ydre øverste del af kirtlen stikker ud i den axillære fossa som brystkirtlen. Behandling af sygdomme: brystkræft Indikationer 1. Større intraductal papilloma eller forbundet med blødning og ældre patienter. 2. Kronisk cystisk brystsygdom, en bred vifte af læsioner, der er mistænkt for forkankerøse læsioner, der er en relativ indikation af total brystresektion på sygdomssiden. 3. Bryst tuberkulose på grund af kronisk betændelse, omfattende ar, bihule, læsioner ødelægger det meste af brystvævet, langvarig anti-spasme eller ikke-kirurgisk behandling af uhelbredt. 4. Brystsarkom, avanceret brystkræft som en lindrende operation. 5. Bryst in situ eller lille kræft, eksemlignende kræftlæsioner hovedsageligt i brystvorten. 6. Hybridbrysthyperplasi, den ene side af brystet er væsentligt større end den kontralaterale ikke-kirurgiske behandling. Preoperativ forberedelse Omfanget af kirurgisk feltforberedelse er det ipsilaterale bryst- og supraklavikulære område og armhulen. Barber manken. Ved tuberkuløse læsioner skal behandling med tuberkulose udføres inden operationen. Kirurgisk procedure 1. Den øverste lem bortføres 90 °, og snittet er designet efter størrelsen på brystet. Hvis brystet er bredt og brystet er fuldt, kan der foretages et langsgående fusiformt snit mellem 2. til 6. ribben. Patienter med tynde kister kan have et horisontalt fusiform snit efter behov, såsom carcinoma in situ eller tidlig kræft, og margenen skal være 5 cm fra svulsten. 2. Indsnit af cortex og subkutant væv, hvorved de to sider af klaffen skarpt dissekeres i fedtlaget, fra indersiden til den sternale kant, til sidekanten af ​​pectoralis major. Bemærk, at tilbehørsbrystet i det anteriale aspekt af ankelen skal inkluderes i resektionsområdet. 3. Separat brystvævet langs overfladen af ​​pectoralis major fascia Brystvævet kan fjernes fra den øverste til den ydre forreste linje efter behov. 4. Brystvæggens blodkar skal stoppes omhyggeligt. De interkostale og thorakale indre arterier skal sutureres for at stoppe blødning, og sårene med mere oser af blod dækkes med fugtigt varmt gasbind for at lette hæmostase. Hvis suturspændingen er stor midt i snittet, kan den være velegnet til snigsseparation. 5. Når brystvævet er fjernet, skal du rense såret, fjerne resterende blodpropper, udgøre fedt og bindevæv og placere et dræningsrør eller gummirulle med et sidehul i den laveste position af snittet eller det udvendige af snittet, og fastgør det korrekt på huden. Fastgør det på afløbet med en sikkerhedsnål for at undgå forskydning. Dræningsrøret for undertryk skal bruges i det store resterende hulrum, og dræningseffekten er bedre. 6. Sy det subkutane væv og hud i henhold til laget. Hvis patienten er et ar, kan snittet være let Z-formet, og helingen er bedre. Snit er korrekt indpakket med en gasbind. Dreneringsrøret blev taget ud efter 24 til 48 timer. komplikation 1. Snitklapp nekrose er en af ​​de almindelige komplikationer. Ofte på grund af overdreven fjernelse af huden er der spændinger i hudkanten, når man suturerer, eller hvis suturen ikke er vinklet korrekt, den lokale blodcirkulationsforstyrrelse, der påvirker helingen af ​​snittet. 2. Når såroverfladen er stor, og klaffekanten er vanskelig at matche, skal fedtvævet under den frie klap sniges efter behov, indtil hudspændingen i midten af ​​snittet ikke er stor. Snitkanten af ​​snittet bør ikke være for stramt for at undgå iskæmi og infektion ved foden. 3. Blodet eller effusionen under sårets hud skyldes for det meste den store såroverflade. Operationen kan ikke stoppe blødningen fuldstændigt. Under hudflappen er der et bredt lymfatisk ekssudat fra de afskårne kapillære lymfatiske stoffer. Forkert placering af dræningsrøret under operation eller korrekt komprimering af såret efter suturering af såret kan også resultere i sådanne komplikationer. Behandlingsmetoden er at kontrollere såret 24 timer efter operationen, og personer med blod bør forbedre dræning. Efter 48 timer skal blødning og effusion stadig udføres Lokal punktering skal udføres.Serum, der er gemt i reservoiret, skal absorberes eller placeres i et lille snit ved siden af ​​snittet, der skal anbringes i et silikonrør til sug under negativt tryk. I nogle få tilfælde kan 1 eller 2 nålesuturer fjernes gennem det oprindelige snit for at dræne blodet, og væsken under tryk og bandages.