Iscenesat rekonstruktiv reparation

Iscenesættelsesreparation bruges til kirurgisk behandling af buk i buk i navlen. På grund af udviklingsdefekten af ​​fosterets forreste abdominalvæg stikker nogle organer ud fra basen af ​​navlestrengen, og overfladen har en gennemsigtig kapselmembran, der består af peritoneum og fostervand, og der er ingen huddækning. Ved fødslen er kapslen tynd, fugtig og gennemsigtig og bliver gradvis tør, grumset og let brudt efter flere timer. Umbilical bukedannelse, svulmende deformitet er klinisk opdelt i tre kategorier: navlebrok, umphalocele og gastroschisis. Umbilical bule er en defekt i dannelsen af ​​mesoderm i mavevæggen.Den har en bred base og navlestrøm bule. De svulmende organer er mest almindelige i tyndtarmen, og leveren og den tværgående kolon kan også bule ud. Andre organer bule meget lidt. Iscenesættelse kan udføres med en stor base. I 1967 lavede Schuster først en pose med Teflon-stof og syede sin kant til den indre kant af rectus-kappen omkring navlen. Skiftes derefter til polyesterposer. Efter operationen blev posen strammet, og de indre organer blev gradvist trukket tilbage. I 1971 var Wexler et al., At toppen af ​​posen ikke blev syet, fastgjort med en tang, og tang blev rullet ned en efter en for at krympe posen. For nylig er silikonegummiposer blevet brugt til direkte at sutere huden omkring navlestrømmen, og posen er stencilet fra toppen hver dag. Efter 10 til 14 dage kan indvollene være tilfredse og kan repareres. Anvendelse af sådanne metoder er det nødvendigt at gøre et godt stykke arbejde med desinfektion og aseptisk teknik af umbilical bulge-kapsel og sutur i huden og silikongummiposen for at undgå infektion. Behandling af sygdomme: navlebrok Indikationer 1. Umbilical bule er lille eller kun i navlestrengen, diameteren af ​​basen er mindre end 5 cm, eller kapselens hals er smal og let at fastgøre. Det forventes, at organerne ikke vil forårsage åndedrætsforstyrrelser i bughulen. 2. Selv om basen er stor, kan den bruges til iscenesættelse. Det er blevet antydet, at ikke-kirurgiske behandlinger er egnede til patienter med store svulmende og intakte kapsler, men de tager længere tid og er stadig i risiko for brud. 3. Kapselens væg er blevet brudt, og de indre organer udsættes. Kontraindikationer For tidlige spædbørn eller dem, der vejer mindre end 2 kg, med en række andre alvorlige misdannelser, sent begyndelse, lokal kapselbruddsinfektion eller generel tilstand kan ikke tolerere kirurgi. Preoperativ forberedelse 1. Hold varm og ilt. Denne sygdom er mere almindelig hos premature børn. Det er nødvendigt at forhindre sklerødem. 2. Indstil den nasogastriske rørs dekomprimering. 3. Der skal gives lokal beskyttelse i fødestuen for at forhindre brud og infektion. 4. Profylaktisk antibiotika. 5. Ernæringsstøtte til etablering af venøs adgang. 6. Systematisk undersøgelse, inklusive røntgenbilleder i maven, for at udelukke andre alvorlige misdannelser og bukke i navlen - Exomphalose-Macroglossia-Gigantism eller Beckwith med visceral hypertrofi og hypoglykæmi - Wiedeman syndrom. 7. Kirurgi skal udføres inden for 4 til 6 timer efter fødslen, normalt ikke mere end 24 timer. På grund af tomheden i fordøjelseskanalen i den tidlige operation er organet også gavnligt, og kapslen er ikke blevet brudt, og infektionen er mindre. Kirurgisk procedure 1. Sut kanten af ​​Teflon-posen med huden på bunden af ​​kapslen i en uge, og anbring de hævede indvolde sammen med kapslen i posen. Ved syning skal muskelaget først suttes, og derefter skal hudlaget sutureres. 2. Lav en række parallelle rækker med suturer på Teflon-posen for at danne et antal indadvendte rynker for at gøre det lettere at vende tilbage til orgelet. Efter 3,2 uger blev posen gradvist syet fra den distale ende, og de generelle organer blev fuldstændigt inkorporeret i bughulen. På dette tidspunkt kan tasken tages ud, mavevæggen sømmes, og reparationen er afsluttet.