ekstensor hallucis seneoverførsel

Behandling af sygdomme: højbue Indikationer 1. Det kan bruges som en ortopædisk kirurgi af klavertåen i stortåen, det vil sige den interphalangeale ledbøjning, den metatarsophalangeale ledudvidelse og den humale hovedplanteflektion [fig. 1]. Når det gælder tå-tå-tå-formet tå, kan tåenden, tåryggen og forfodsbunden blive påvirket af trykket, som kan påvirke gående og stående forlængelse af den lange tommelsene og det interphalangeale led kan bruges til at korrigere deformiteten. 2. Kan bruges som en hjælpekirurgi til korrigering af højbuefod. Højbuefod, også kendt som tømt fod, kløvød, har tre karakteristika: (1) forfodebøjning kombineret med høj bue; (2) kan have hælforstørrelse; (3) øvre tå Eller kloform. Foden med den høje bue skyldes for det meste svækkelse af fodens rygforlængelse og den mellemliggende muskel og sakral sene. Denne type misdannelse er mere almindelig hos børn over 3 år og stiger med alderen. Selvom fodens deformitet ikke er for alvorlig, kan det alvorligt påvirke funktionen af ​​den syge fod. Derfor, i tilfælde af ikke-kirurgisk behandling, udvikler deformiteten sig stadig, og muskelstyrken bør afbalanceres i den tidlige operation for at forhindre udviklingen af ​​deformitet. Forlængelsen af ​​longissimus dorsi senen kan bruges som hjælpekirurgisk kirurgi. Ud over at korrigere tåen i øverste tå eller klø har den også en vis virkning på at øge fodens forlængelse og korrigere forfodens bøjning og høj bue. 3. Det kan bruges som en hjælpekirurgi til at øge balancen på bagsiden af ​​foden og justere balancen i musklerne. F.eks. Kan flexor senen forårsaget af ilia senen overføre den fremre tibiale sene til tibia og overføre den lange sene af tommelfingeren til den første. 1 跖 颈部 颈部;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; På denne måde kan bagududvidelsen af ​​foden forbedres, og på den anden side kan balancen mellem de indre og ydre rotationskræfter opretholdes for at forhindre sekundær deformitet. Preoperativ forberedelse Efter at en gruppe eller en muskel er lammet, er balance i muskelstyrke ubalanceret, hvilket uundgåeligt vil medføre deformitet og en række funktionelle og strukturelle ændringer efter misdannelse. Derfor kræves detaljeret undersøgelse, omhyggelig analyse og nødvendige præparater inden operationen: 1. Antallet og graden af ​​muskelspasmer varierer på grund af datalængden, påvirkning af tyngdekraften, anvendelsesmængden og vægten af ​​den deformerede fod kan forårsage forskellige deformiteter. Næsten hver patients deformitet har sin egen særpræg, og selv den samme muskelkneb kan ofte forårsage forskellige deformiteter. Derfor er det nødvendigt at foretage en detaljeret undersøgelse og grundig forståelse af deformiteten, muskelspasmen og muskelstyrken i abscessen inden operationen og fuldt ud estimere, om en ny ubalance vil forekomme efter overførslen, og en ny misdannelse vil forekomme. På denne måde kan det kirurgiske design tilpasses patientens specifikke situation, og de forventede resultater opnås. Ellers er det meget sandsynligt, at den oprindelige deformitet ikke er blevet korrigeret, men i stedet forårsaket en anden deformitet. 2. Alle deformiteter og deformiteter i knoglestrukturerne i blødt væv skal korrigeres før metastasen eller korrigeres inden operationen. Det er ikke principielt og umuligt at korrigere disse deformiteter ved at stole på muskelstyrke efter senetransfer. Først efter at deformiteten er korrigeret kan den overførte muskel opretholde den korrigerede tilstand og forhindre gentagelse af deformiteten. 3. Når musklen er lammet, er balance i muskelstyrke ubalanceret, og lemfunktionen påvirkes til en vis grad, så musklerne i det forsøgte atrofi også vil skrumpe i forskellig grad, muskelstyrken vil tilsvarende blive svækket, og ledaktiviteten vil være begrænset. Derfor skal øvelsen styrkes inden operation, suppleret med fysioterapi osv., Så funktionen kan gendannes så meget som muligt, og muskelstyrken når 4 til 5 for at sikre virkningen af ​​operationen. 4. Forbered et tilstrækkeligt hudområde som sædvanligt den 2. dag før operationen. Efter fodens deformitet forekommer det ofte i den vægtbærende del. Før operationen er det nødvendigt at blødgøre fødderne med varmt vand for at gøre huden blød og ren for at lette operationen. Kirurgisk procedure 1. Position: liggende stilling, høje lemmer. 2. Snit: Der er to snit: et kort l-formet snit på lateralsiden af ​​den mellemfalangeale led af stortåen; et kort langsgående snit langs lateral side af den distale del af den første metatarsal. 3. Metastase af longissimus dorsi senen gennem tåinsnittet for at forlænge longissimus dorsi senen, senen transporteres ved den proksimale ende af den interphalangeale led Denne sene skal holdes ca. 1 cm til den interphalangeale ledfiksering eller sutur med den korte flexor sen. Den proksimale sen blev trukket fra ankelsnit og beskyttet med saltvand. Den første perone periosteum blev skåret i længderetningen, nakken blev eksponeret, og et lille hul blev boret på begge sider af bagsiden for at skrabe knoglen mellem de to huller for at danne en intraosseøs tunnel. Den proximale ende af longissimus-senen indsættes gennem tunnelen for at danne en sen. Når senen trækkes i anklerens neutrale position, sættes sene på siden. 4. Formålet med den interphalangeale ledfusion er at undgå forekomst af hammertå. Første bøjning af det metatarsophalangeale led for at observere, om det kan korrigere dens overforlængelse; hvis det ikke kan korrigeres, og på grund af sammentrækning af rygledskapslen, bør det skæres åbent. Skær derefter den interphalangeale ledkapsel, brug den lille knogle til at skære fællesoverfladen i begge ender af forbindelsen mellem tåen og tåen, og sy den distale sene stubbe af den afskårne sene lange sene til den interphalangeale ledkapsel, og slå derefter på enden af ​​tåen. Indsæt en Kirschner-ledning gennem de distale og proximale phalanges for at fastgøre funktionen i det medullære hulrum. Endelig blev to indsnit syet. Hvis patienten er et lille barn, er den interphalangeale ledfusion ikke let at heles, eller den klodeformede deformitet er lettere. Efter forlængelsen af ​​longissimus dorsi senen kan korrigeres, kan den interphalangeale fælles fusion midlertidigt deaktiveres; det korte flexor sene fastgørelsespunkt kan afskæres. Den sutureres til den distale ende af longissimus dorsi senen, og den korte flexor muskel bruges i stedet for forlængelsen af ​​longissimus dorsi muskelen for at forhindre, at lændenes rygsøjle hældes. I fremtiden, hvis der forekommer en spasaltå, udføres den interphalangeale ledfusion.