Sekundær udforskende kirurgi for ovariecancer

Efter maligne tumorer i æggene gennemgår tumorresektion eller tumorudtømning, selvom det foreskrevne kemoterapiforløb, men der er ingen klare serumindikatorer og andre påvisningsmetoder til at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af tumorretention, er der stadig et lille antal patienter med CA125 og billeddannelsesresultater. Ved den anden undersøgelse viste det sig, at tumoren eksisterede, og derfor skulle den anden laparotomi anvendes til objektivt og korrekt at evaluere effekten af ​​kræftpatienter i æggestokkene, og kemoterapien kan klart ledes til at opnå rationel stofbrug og reducere bivirkninger. Hvis der ikke findes kræft efter efterforskning, kan kemoterapi stoppes. Se for eksempel i den anden efterforskning de kræftlæsioner, der ikke blev fundet før operationen, hvilket indikerer, at det tidligere anvendte kemoterapimetode er ineffektivt eller har udviklet resistens. Derfor er det nødvendigt at overveje at ændre den oprindelige behandlingsplan eller tilføje strålebehandling efter at have fjernet kræftlæsionen så meget som muligt. . Behandling af sygdomme: ovariecancer Indikationer 1. Patienter, der har fuldstændig remission efter 6 til 8 kurser med kemoterapi efter kræftoperation i æggestokkene, udføres normalt inden for 1 til 2 år efter behandlingen. 2. Klinisk er delvis remission nødvendig. Det er nødvendigt at afgøre, om man skal fortsætte kemoterapi, dobbeltdiagnose i vaginal, isotopafbildning, tumormarkører osv. Kan ikke bestemme, om der er tilbagefald. Preoperativ forberedelse 1. Samme som generel abdominal kirurgi. 2. Langvarig kemoterapi kan forårsage skade på hjerte, lever, nyre og knoglemarv, så funktionen skal kontrolleres igen inden operationen. 3. Har haft en historie med tarmobstruktion og skulle forberede mig på tarmen inden operationen. Kirurgisk procedure 1. udskæring Det originale snit åbnes eller indsættes gennem det højre rectus abdominis snit. 2. Cytologisk undersøgelse Efter indtræden i mavehulen skylles bækken- og bughulen for første gang for at genvinde cytologien. Hvis der er ascites, kan det opsamles direkte. 3. Udforske Fra top til bund undersøges og berøres bækken- og mavenorganer omhyggeligt og forfra, inklusive det oprindelige kirurgiske sår, omental stub, hepatobiliary, membran, colon, appendiks, tyndtarmen, milt, nyre og peritoneal og retroperitoneal lymfeknuder. 4. Biopsi Det inkluderer følgende dele: 1 primært tumorsted og kendt metastatisk sted. 2 Eventuelle mistænkeligheder såsom vedhæftninger og uregelmæssigheder i overfladen blev observeret under undersøgelsen. 3 peritoneal, bækkenbrok, paracolic sulcus, membran, tyktarmserosa og mesenterisk vedhæftning. 4 retroperitoneale lymfeknuder. 5. Udskæring af resttumor Alle synlige tumorer skal fjernes så meget som muligt, og hele livmoderen, fastgørelsen, omentum eller appendiks skal fjernes efter behov. 6. Guan mave Skyl mavehulen og luk maven. komplikation Samme som generel åben kirurgi. Allerede i begyndelsen af ​​1980'erne blev laparoskopisk undersøgelse brugt til at erstatte den traditionelle dobbelte laparotomi Kliniske data viste, at patienter kan gennemgå laparoskopi 1 til 2 år efter at have modtaget regelmæssig kemoterapi gennem endoskopi. Hele bukhulen kan observeres omhyggeligt, og der kan udføres multippel biopsi i tarmserosaen og paracolic sulcus, og den peritoneale skyllevæske fastholdes. Det konstateres, at 43% af biopsien er positiv, og 18% af den peritoneale skyllevæske har fundet kræftceller, så det betragtes Selvom laparoskopisk kirurgi ikke fuldstændigt kan erstatte transabdominal laparotomi, er der visse komplikationer, men laparoskopisk anden undersøgelse har vist flere og flere fordele ved opfølgningen efter ovariebehandling.