Ovarietransplantation og ovarietransplantation

Ovarie-transplantation og ovarie transposition til kirurgisk behandling af tumorer i æggestokkene. Med fremskridt inden for videnskab og teknologi er tidlig diagnose og tidlig behandling af ondartede tumorer blevet en realitet, og overlevelsesfrekvensen for patienter er også kontinuerligt forbedret. F.eks. Har den 5-årige overlevelsesrate for livmoderhalskræft i fase Ia nået 87% til 92%. I fortiden er der på grund af frygt for østrogenens kræftfremmende virkning få overvejelser til at opretholde ovariefunktion.I de senere år ved at undersøge den epidemiologiske undersøgelse af patienter med livmoderhalskræft og bestemmelsen af ​​østrogen i blod kan det konstateres, at forekomsten og prognosen for livmoderhalskræft kan være høj. Niveauer af østron er relateret, så nogle forskere har antydet, at patienter med ung livmoderhalskræft eller andre gynækologiske maligne lidelser har brug for at beholde æggestokkene. Siden 1980'erne er det rapporteret, at undersøgelser af ovarie-translokation og transplantation bevarer æggestokkens funktion ikke kun for at forbedre livskvaliteten for kræftpatienter, men også for at forbedre prognosen. Behandling af sygdomme: ungdoms- og pædiatriske ovarietumorer, ovarietumorer Indikationer 1. Livmoderhalskræft kræver omfattende hysterektomi i det tidlige stadium, og ingen metastase i æggestokken kan udføres på samme tid som operationen. 2. Endometrial kræft. Æggestokken har ingen metastase og en side af kræft i æggestokkene, og den kontralaterale æggestokk har ingen metastase hos unge patienter. 3. Faktor uterus- eller ovarietumorer har gennemgået total bilateral uterus tilbehørresektion, og der forekommer alvorlige endokrine lidelser. Preoperativ forberedelse 1. Detaljeret medicinsk historie før operation, fysisk undersøgelse, opmærksomhed på brystet og lysken med eller uden masse. Foretag biokemiske test i blodet og endokrine funktionstest, såsom follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), østron (EI), østradiol (E2), progesteron (P). Mål basal kropstemperatur, vaginal cytologi osv. 2. For at bestemme sygdomsstadiet og æggestokkens tilstand, en detaljeret gynækologisk undersøgelse, B-ultralyd, CT- eller MR-bækkenundersøgelse for at udelukke metastase i æggestokkræft. Kirurgisk procedure Æggetransplantation Operationen blev udført i to grupper. Laparoskopisk operationstrin i mavekirurgigruppen udføres rutinemæssigt for at kontrollere, om æggestokken er normal. Om nødvendigt kan kileformet resektion af noget ovarievæv anvendes til kryosektion. Efter ingen kræftmetastase, skal en eller begge æggestokketransplantationer udføres, og det ovarielle indre ledbånd og æggeledningssystemet skal skæres først. Membran, fri ovarie arteriovenøs, ca. 6 ~ 8 cm i længde. Bekvævelse af bækkenlymfeknuder og omfattende hysterektomi kan fortsættes. I en anden gruppe af æggestokketransplantationer, da blodforsyningskarret blev valgt fra den laterale arteriovenøse væg af brystvæggen, blev der foretaget et langsgående snit ved sidelinien i den laterale iliac-kam, som var ca. 6 til 7 cm lang. Det subkutane fedt blev adskilt fra pectoralis major muskel, og en del af muskelbundtet blev afskåret. Find de laterale arterier og vener i brystvæggen og fri 3 til 4 cm. Efter vaskning af æggestokkene vaskulær blev ovarieblodkar skylt med 25 enheder heparinsalt pr. Ml og anbragt subkutant på lateral side af brystvæggen, og gummidreneringsstrimler blev anbragt og syet til huden lag for lag. For eksempel bruger blodforsyningskarene de skulderformede bevægelser og vener, og det lysbuesformede snit foretages under armhulene, og implantationspositionen på æggestokkene er den samme som før. 2. Ovarie transposition Den gratis ovarielle arteriovenøse procedure er den samme som æggestokketransplantationen. Den frie længde er ca. 8 ~ 12 cm, og huden skæres 1 ~ 2 cm i længderetningen under æggestokkens forreste iliac, og længden er ca. 2 ~ 3 cm. Den ydre skrå muskel fascia er skåret, de indre og eksterne skrå muskler adskilles, og bughinden skæres. Eller snit i bukhulen fra den ventrale overflade, æggestokken trækkes ud af snittet og fastgøres under huden. På nuværende tidspunkt vurderes det, at denne kirurgiske metode er enkel, overlevelsesraten på æggestokkene er høj, og den postoperative ovariefunktiongenopretning er hurtig, hvilket er en kirurgisk metode, der er værd at anbefale. komplikation Ovarie-transplantation og ovarie transposition inkluderer hovedsageligt vasospasm, blødning, koagulation, lokal kompression og infektion. Der skal udvises omhu, desinfektion, lokal eksponering for infrarøde stråler, anvendelse af lægemidler og antibiotika for at forhindre koagulation og infektion.