Tilbagevendende ulcuskirurgi

Gentagende mavesår efter gastrektomi forekommer mest ved kanten af ​​anastomosen eller på siden af ​​jejunum, så det kaldes også anastomotisk mavesår. Hvis mavesåret er komplekst, vidt fordelt i den øvre del af maven eller jejunum, skal det betragtes som Zhuo-Ehrlich-syndrom. Yderligere undersøgelse og bestemmelse af kvantificering af gastrin bør udføres for at fokusere på tilstedeværelsen eller fraværet af funktionelle adenomer i bugspytkirtlen, tolvfingertarmen eller restmaven. Hvis det konstateres, at adenomet er fjernet, skal der udføres en total gastrektomi. Behandling af sygdomme: tilbagevendende mavesår, gastrisk mavesår, anastomotisk mavesår Indikationer Gentagende mavesår efter gastrektomi forekommer mest ved kanten af ​​anastomosen eller på siden af ​​jejunum, så det kaldes også anastomotisk mavesår. Hvis mavesåret er komplekst, vidt fordelt i den øvre del af maven eller jejunum, skal det betragtes som Zhuo-Ehrlich-syndrom. Yderligere undersøgelse og bestemmelse af kvantificering af gastrin bør udføres for at fokusere på tilstedeværelsen eller fraværet af funktionelle adenomer i bugspytkirtlen, tolvfingertarmen eller restmaven. Hvis det konstateres, at adenomet er fjernet, skal der udføres en total gastrektomi. Kontraindikationer Alder og svækket, dårlig funktion af vigtige organer som hjerte og lunge Preoperativ forberedelse Sørg for at forhindre infektion. Kirurgisk procedure Gentagende mavesår efter gastrektomi forekommer mest ved kanten af ​​anastomosen eller på siden af ​​jejunum, så det kaldes også anastomotisk mavesår. Hvis mavesåret er komplekst, vidt fordelt i den øvre del af maven eller jejunum, skal det betragtes som Zhuo-Ehrlich-syndrom. Yderligere undersøgelse og bestemmelse af kvantificering af gastrin bør udføres for at fokusere på tilstedeværelsen eller fraværet af funktionelle adenomer i bugspytkirtlen, tolvfingertarmen eller restmaven. Hvis det konstateres, at adenomet er fjernet, skal der udføres en total gastrektomi. Hvis duodenal-stubben har en resterende gastrisk antrum, skal den resterende gastriske antrum-slimhinde fjernes fuldstændigt. For patienter med overdreven mave kan anastomosen og en del af corpusopkaldet inklusive sår fjernes, eller vagusnerven kan fjernes. Det sidstnævnte er mindre belastende for patienten og lige så tilfredsstillende. Ved gennemtrængning af tilbagevendende mavesår bør patienter med gastrisk jejunal colonfistel fjernes, ikke kun resektion af den resterende mave og reparation af fistlen eller delvis resektion af tyktarmen, men også fjernelse af vagusnerven. komplikation Forekomsten af ​​tilbagevendende mavesår og blod er 50% til 60%, og mængden af ​​blødning er stor og dødelig. Forekomsten af ​​perforering er 1% til 5%. Se mere kronisk penetration, penetration i tyktarmen kan forårsage mave-jejunum-colon fistel, forekomsten er ca. 10%, på dette tidspunkt er der mere mavesmerter, diarré, fordøjelsesbesvær, brok, fækal lugt eller opkast med fæces, Snart at tabe sig.