MacDonald operation

McDonalds kirurgi syede den indvendige livmoderhals med en nylontråd eller en 10. trådsløjfe, stramning og ligering. Det er velegnet til graviditet, let at bruge og let at fjerne. Der er ingen effekt på graviditeten, der er ingen risiko for opdeling af livmoderhalsen, og kejsersnit er ikke nødvendigvis nødvendigt under fødsel. Afslapning af den indre livmoderhals kaldes også livmoderinsufficiens, hvilket er en af ​​årsagerne til sædvanlig abort og for tidlig fødsel i andet trimester. Når det indre livmoderhals er afslappet, reduceres isthmus-sfinkterens funktion, og det indre livmoderhals udvides patologisk. Efter andet trimester kan fostersækken stikke ud fra den indre ende af livmoderhalskanalen, hvilket forårsager en sammentrækning og abort. Årsagen til afslapning af det indre livmoderhals er forårsaget af medfødt cervikalt vævsdysplasi og sekundær skade. Derfor, når man spørger om medicinsk historie og fysisk undersøgelse, har den ofte følgende egenskaber: 1 Der har været mere end 2 episoder med spontan abort i midten af ​​graviditeten, og en historie med for tidlig fødsel og andre faktorer, der kan forårsage sædvanlig abort og for tidlig fødsel, er udelukket. 2 Der er historie med cervikalkirurgi, såsom cervikal dilatation, multiple curettage, livmoderhalsresektion eller historie med dystocia og dystocia, hvilket resulterer i livmoderhalsskade. 3 Det indre livmoderhals er stort, og det kan bruges til 1 finger eller livmoder lipiodolangiografi under ikke-graviditet.Det kan konstateres, at livmoderhalskanalen er patologisk udvidet. Formålet med kirurgisk behandling er at reparere livmoderhalsen og etablere dannelsen og funktionen af ​​den normale indre livmoderhals, så graviditet kan opretholdes til det fremskredne stadium. Livmoderhalsens indre ende blev syet med en nylontråd eller en 10 gauge-tråd, og ligaturet blev strammet. Det er velegnet til graviditet, let at bruge og let at fjerne. Der er ingen effekt på graviditeten, der er ingen risiko for opdeling af livmoderhalsen, og kejsersnit er ikke nødvendigvis nødvendigt under fødsel. Behandling af sygdomme: cervikale sygdomme Indikationer McDonald's operation er velegnet til patienter, der er diagnosticeret som at have en løs indvendig livmoderhalskanal uden børn, under graviditet eller under operation uden graviditet. I henhold til graden af ​​afslapning af det indre livmoderhals, graviditet eller ej, og graviditetsmåneden anvendes forskellige kirurgiske metoder. Kontraindikationer 1. Gravide kvinder har comorbiditeter, såsom graviditetsinduceret hypertensionssyndrom, føtal misdannelser. 2. Der er tegn på truet abort eller truet for tidlig fødsel. Preoperativ forberedelse 1. Kontroller omhyggeligt for indikationer, der er egnede til at udføre en perifer sutur. 2. Graviditetskirurgi er tilbøjelig til at forårsage blødning og spontanabort. Derfor bør den bruges i 3 til 5 dage før operation for at forhindre spontanabort, såsom intramuskulær injektion af progesteron 20 ~ 30 mg / d, oral beroligende middel. Injektion af fenobarbitalnatrium 0,1 g en halv time før operationen. Operationstiden anbefales at være 14 til 18 uger gravid. 3. Ikke-graviditetskirurgi, 3 ~ 7d efter menstruation er passende. Hvis der er akut betændelse i skeden og livmoderhalsen, skal den behandles først og hærdes efter operationen. 4. Valg af sutur er til graviditetsalder. Nylontråden, den 10. dobbelttråd eller bomuldstråden kan bruges. Da bomuldstråden er snoet, er ligeringen ikke let at glide af. Den 10. monofilamenttråd bruges til drægtighedsalder eller til syning af purlane. Kirurgisk procedure 1. Kontroller omhyggeligt længden af ​​livmoderhalsen og området med den inderste mund. Eksponering af livmoderhalsen efter rutinemæssig desinfektion. Brug en rotte tandpincet eller en oval klemme til at klemme den øverste læbe på livmoderhalsen og træk den ned. Skub vaginalslimhinden og blæren op med en vaginal krog. 2. Den trekantede nål bærer nylontråden eller den 10. silketråd i den proximale ende af livmoderhalsen fra livmoderhalsen, hvilket svarer til 10 til 11 punkter. Den trænger ind i livmoderhalsens muskuløse lag. Når nålen er fjernet, fortsætter den ved livmoderhalsen 7-8 punkter, 5 til 4 Peg, 2 til 1 punkt for cirkulær sutur, det vil sige fire nåle omkring livmoderhalsen. Nålen trækkes ud fra livmoderhalsen klokken 1, og suturens ender strammes. Efter spænding fastholdes nålen ved enden af ​​knuden. komplikation Livmoren er følsom under graviditet, og kirurgi er en stimulerende faktor, der kan forårsage spontanabort og for tidlig fødsel. Derfor skal man være opmærksom på fosteret før og efter operationen. Operationen er omhyggelig og blid, og blødningen er afsluttet.