Laparoskopisk kirurgi

Hysteroskopi er et optisk instrument, der bruges til at observere, diagnosticere og behandle livmoderhulen. Hysteroskopi kan opdeles i diagnostiske og kirurgiske typer samt blød og hård. Det bløde diagnostiske hysteroskop er lavet af avanceret optisk fiber. Det har en lille diameter og kan bøjes efter ønske. Det er let at observere og diagnosticere hele livmoderhulen. Inspektionsprocessen er hurtig (ca. 2 ~ 5 minutter), det skader ikke, det skader ikke livmoderen. . Laparoskopisk kirurgi er en nyudviklet minimal invasiv metode og en uundgåelig tendens i udviklingen af ​​fremtidige kirurgiske metoder. Med den hurtige udvikling af industriel fremstillingsteknologi har integrationen af ​​beslægtede discipliner lagt et solidt grundlag for udviklingen af ​​nye teknologier og metoder sammen med den stadig mere dygtige drift af læger er mange tidligere åbne operationer nu blevet erstattet af endoskopisk kirurgi. Forøgede chancen for kirurgiudvælgelse markant. Behandling af sygdomme: Nervecyst i livmoderhalskræft Indikationer hysteroskopi 1, unormal blødning i livmoderen. 2, infertilitet eller gentagen abort. 3, livmor misdannelser. 4, fremmedlegemer i livmoderhulen. 5, diagnosen af ​​intrauterine vedhæftninger. 6, diagnosen af ​​intrauterin enhed. 7, indikationer for hysteroskopisk behandling. 8, bagud æggelederåbningen. 9, sputum inde i halsrøret. laparoskopisk 1, bækkenmasse: cyster i ovariecyster, dræning, stripning af ovarietumor, vedhæftet resektion, tubal mesenterisk cystektomi. 2, livmor fibroider: livmoder fibroids, adenomyoma stripping, adenomyosis, hysterektomi og så videre. 3. Tidlig diagnose af ektopisk graviditet med konservativ eller radikal kirurgi. 4, infertilitet i diagnosen af ​​årsagen til bækkenadhæsioner og æggelederplastisk kirurgi. 5. Elektrokoagulation eller resektion af endometriose-læsioner. 6, undersøgelsen af ​​kilden til infektiøse sygdomme i bækkenet, og på samme tid bækkenadhæsioner, abscess indsnit og dræning, tubal ovariecystektomi. 7. Familieplanlægning: fjernelse af fødselsbekæmpelsesringen, uterusperforationssårreparation, sterilisering og æggelederanastomose. 8, reproduktionsassisterede aspekter: modent ægaspirat, gametophytisk æggeledertransplantation, polycystisk ovariepunktion, boring. 9, malign tumorcirurgi hos kønsorganer: tidlig endometriecancer, livmoderhalskræft, ovariecancer, herunder omfattende hysterektomi, bækken- og para-aorta-lymfadenektomi, omentum og appendektomi. Kontraindikationer hysteroskopi Der er ingen klare absolutte kontraindikationer, følgende er relative kontraindikationer. 1, vaginale og bækkeninfektioner. 2, en masse livmoderblødning. 3, vil fortsætte graviditeten. 4, den nuværende uterusperforering. 5, livmoderhulen er for smal eller livmoderhalsen er for hård, det er vanskeligt at udvide. 6, akut subakut betændelse i forplantningskanalen 7, alvorlig hjerte-, lever-, lunge- og nyresygdom 8, cervikal invasiv kræft, 9, kønsbetinget tuberkulose uden anti-karies behandling 10, patienter med alvorlige medicinske problemer, er det vanskeligt at tolerere udvidelsen af ​​operatøren. 11, køns tuberkulose, uden anti-karies behandling. 12. De, der ikke har nogen opfølgende behandling for blodsygdomme. laparoskopisk 1. Alvorlig hjerte-, lunge-, lever- og nyrefunktion. 2, enorm masse i bassinet, mavehulen: den øverste grænse af svulsten overstiger niveauet af navlestrømhullet eller livmoderen i graviditeten er større end 16 ugers drægtighed.Når volumenet af livmor fibroider overstiger graviditeten i april, er pladsen til driften af ​​bassinet og mavehulen begrænset, og massen forhindrer visionen og etablerer gas. Abdominal eller punktering kan forårsage brud på massen. 3, magekramper eller krydsbue: kunstigt pneumoperitoneum-tryk kan trykke på indholdet i bughulen for at knuse eleven, hvilket forårsager opsving af maven. Indholdet af bughulen ind i brystet gennem sputum, hvilket kan påvirke hjerte- og lungefunktionen. 4, diffus peritonitis med tarmobstruktion: på grund af den åbenlyse udvidelse af tarmen, er pneumoperitoneum eller trocar punktering let at forårsage tarmperforation. 5. Uerfarne kirurger. 6, alvorlige bækkenadhæsioner: flere operationer såsom tarmkirurgi, multiple uterusfibroider stripping osv. Forårsaget af tæt, omfattende vedhæftninger omkring vigtige organer eller væv, såsom urinleder, tarmbøjning, forårsaget af adskillelse af vedhæftninger Skader på vigtige organer eller væv. Preoperativ forberedelse hysteroskopi 1, til hjerte-lungerundersøgelse, blodtryk, puls, kontroller det hvide bælterutine, livmoderhalsudtværing 2, valg af inspektionstid: Ud over særlige omstændigheder, normalt inden for 5 dage efter, at menstruationen er ren. Kirurgisk procedure hysteroskopi 1. Anæstesi og analgesi: Du kan vælge et af følgende: (1) Indomethacin suppositorium: 50-100 mg indomethacin suppositorium indsættes i den dybe anus 20 minutter før undersøgelsen. (2) Cervikal nerveblok bedøvelse: 5% af prokaine blev injiceret i hver side af livmoderhalsen. (3) Bedøvelse af cervikal slimhindeoverflade: en 2% lidocainopløsning blev indsat i livmoderhalskanalen med en lang bomuldspind, og den indvendige livmoderhals blev nivelleret i 1 minut. (4) Uterin slimhindesprayanæstesi: 0,25% bupivacain 8 ml blev sprøjtet på overfladen af ​​endometrium gennem en speciel lumeninjektor og undersøgt efter 5 minutter. 2, inspektionsmetode: Tag stenpositionen, rutinemæssig desinfektion af vulva og vagina, brug cervikale tang til at klemme den forreste læbe af livmoderhalsen, undersøge dybden og retningen af ​​livmoderhulen, i henhold til den ydre diameter af hylsteret for at udvide til 6,5-7. Almindeligvis anvendt 5% glukoseopløsning eller saltvand til at udvide paladset, tøm først luften mellem spejlskappet og det optiske rør, læg langsomt ind i hysteroskopi, åbn lyskilden, sprøjt livmorvæsken, ekspansionstrykket 13-15kPa (1kPa = 7,5 mmHg ), efter at livmorhulen er fyldt, er synsfeltet lyst, spejlet kan roteres og observeres i rækkefølge. Kontroller først livmoderhovedet og den forreste, bageste, venstre og højre væg i livmorhulen, og kontroller derefter livmoderhornet og æggelederens åbning. Vær opmærksom på livmorens morfologi, tilstedeværelsen eller fraværet af endometrieanormaliteter eller pladsbesættende læsioner, den nødvendige livmodermorfologi, tilstedeværelsen eller fraværet af endometrieanormaliteter eller pladsbesættende læsioner, om nødvendigt lokal biopsi, og omhyggelig undersøgelse af livmoderhalsen, når man langsomt skubber ud omfanget Indre mund og livmoderhalskanal. laparoskopisk Laparoskopisk kirurgi skal foretage et lille snit på 5 til 12 mm i diameter i forskellige dele af maven.Gennem disse små indsnit indsættes en kameralinsen og forskellige specielle kirurgiske instrumenter i bughulen i det intraperitoneale hulrum. Billedet af enheden transmitteres til tv-skærmen, og kirurgen udfører operationen ved at observere billedet og betjene det in vitro med forskellige kirurgiske instrumenter. hysteroskopi 1, hysteroskopisk kirurgi er generelt bedst efter 3-7 dages menstruationsrensning. 2. Sexliv er forbudt efter menstruation eller 3 dage før operation. 3, preoperativ urin kan være passende til at lette intraoperativ B-ultralydovervågning. 4, preoperativ undersøgelse af hysteroskopisk kirurgi: undersøgelse af infektiøs sygdom (hepatitis B-overfladeantigen, HIV, HCV, RPR), lille leverfunktion, nyrefunktion, elektrokardiogram, hematuri, koagulation fire, vaginal afladningsrutine. 5, 1 uge efter operation på hospitalet for at tage patologiske resultater og se en læge. 6, en lille mængde vaginal blødning inden for 2 måneder efter hysteroskopisk resektion, den tredje måned er normal for menstruation. laparoskopisk Patienter skal være opmærksomme på personlig hygiejne Det er bedst at fjerne snavs i umbilicus med en vatpind dyppet i sæbevand eller vegetabilsk olie. Preoperativt bør det være baseret på lette og let fordøjelige fødevarer. Undgå stor fisk og stort kød for at forhindre postoperativ flatulens. På samme tid skal du være opmærksom på at justere den psykologiske tilstand for at sikre tilstrækkelig søvn.