hysteroskopisk kirurgi

Hysteroskopi er et optisk instrument, der bruges til at observere, diagnosticere og behandle livmoderhulen. Hysteroskopi kan opdeles i diagnostiske og kirurgiske typer samt blød og hård. Det bløde diagnostiske hysteroskop er lavet af avanceret optisk fiber. Det har en lille diameter og kan bøjes efter ønske. Det er let at observere og diagnosticere hele livmoderhulen. Inspektionsprocessen er hurtig (ca. 2 ~ 5 minutter), det skader ikke, det skader ikke livmoderen. . Hysteroskopi er et avanceret udstyr til diagnosticering og behandling af intrauterine sygdomme, og det kan tydeligt observere forskellige ændringer i livmoderhulen og stille en klar diagnose. Hysteroskopiske teknikker kan bruges til direkte at undersøge læsioner i livmoderen og til at opsamle og indsamle læsioner til diagnose Diagnosen er nøjagtig, rettidig, omfattende og intuitiv Tidlig påvisning af kræft, tubal intubation, undersøgelse af tubal patency og obstruktion af tubal interstitiel obstruktion Præcis og effektiv; hysteroskopisk kirurgi til fjernelse af endometrium, submukosale fibroider, endometriale polypper, uterus mediastinum, intrauterin vedhæftning og fjernelse af fremmedlegemer, god helbredende virkning, ingen laparotomi, mindre traumer, mindre blødning, mindre smerter, rehabilitering hurtigt Behandling af sygdomme: livmoderfibroider, uregelmæssig menstruation, infertilitet hos kvinder Indikationer Indikationer for hysteroskopi: Unormal uterusblødning, menorrhagia, sjælden menstruation, uregelmæssig menstruationscyklus, livmoderfibroider, livmoder livmoderen, svangerskabsforebyggelse, infertilitet, sædvanlig abort, opfølgning efter naturlig eller kunstig abort, unormalt ultralydsbillede Langvarig mavesmerter, kunstig graviditet og præoperativ evaluering af IVF. Indikationer for hysteroskopisk kirurgi: Endometrial polypektomi, uterus mediastinal resektion, uterus hulrum adhæsion nedbrydning, cervikal intracranial neoplasma, livmoderomomektomi, submucosal fibroider mindre end 7 cm i diameter, livmor muskelvæg fibroider stikker ud i livmoderhulen, Diameteren er ca. 4-5 cm, og diameteren af ​​cervikale fibroider er mindre end 3-4 cm. Kontraindikationer Der er ingen klare absolutte kontraindikationer, følgende er relative kontraindikationer. 1, vaginale og bækkeninfektioner. 2, en masse livmoderblødning. 3, vil fortsætte graviditeten. 4, den nuværende uterusperforering. 5, livmoderhulen er for smal eller livmoderhalsen er for hård, det er vanskeligt at udvide. 6, akut subakut betændelse i forplantningskanalen. 7, alvorlig hjerte-, lever-, lunge- og nyresygdom. 8, cervikal invasiv kræft. 9, kønsbetinget tuberkulose uden anti-karies behandling. 10, patienter med alvorlige medicinske problemer, er det vanskeligt at tolerere udvidelsen af ​​operatøren. 11, køns tuberkulose, uden anti-karies behandling. 12. De, der ikke har nogen opfølgende behandling for blodsygdomme. Preoperativ forberedelse 1, til hjerte-lungerundersøgelse, blodtryk, puls, kontroller det hvide bælterutine, livmoderhalsudtværing 2, valg af inspektionstid: Ud over særlige omstændigheder, normalt inden for 5 dage efter, at menstruationen er ren. Kirurgisk procedure 1. Anæstesi og analgesi: Du kan vælge et af følgende: (1) Indomethacin suppositorium: 50-100 mg indomethacin suppositorium indsættes i den dybe anus 20 minutter før undersøgelsen. (2) Cervikal nerveblok bedøvelse: 5% af prokaine blev injiceret i hver side af livmoderhalsen. (3) Bedøvelse af cervikal slimhindeoverflade: en 2% lidocainopløsning blev indsat i livmoderhalskanalen med en lang bomuldspind, og den indvendige livmoderhals blev nivelleret i 1 minut. (4) Uterin slimhindesprayanæstesi: 0,25% bupivacain 8 ml blev sprøjtet på overfladen af ​​endometrium gennem en speciel lumeninjektor og undersøgt efter 5 minutter. 2, inspektionsmetode: Tag litotomipositionen, desinficere rutinemæssigt vulva og vagina, brug cervikale tang til at klemme den forreste læbe af livmoderhalsen, undersøge dybden og retningen af ​​livmoderhulen og udvides til 6,5-7 i henhold til den ydre diameter på hylsteret. Almindeligvis anvendt 5% glukoseopløsning eller saltvand til at udvide paladset, tøm først luften mellem spejlskappet og det optiske rør, læg langsomt ind i hysteroskopi, åbn lyskilden, sprøjt livmorvæsken, ekspansionstrykket 13-15kPa (1kPa = 7,5 mmHg ), efter at livmorhulen er fyldt, er synsfeltet lyst, spejlet kan roteres og observeres i rækkefølge. Kontroller først livmoderhovedet og den forreste, bageste, venstre og højre væg i livmorhulen, og kontroller derefter livmoderhornet og æggelederens åbning. Vær opmærksom på livmorens morfologi, tilstedeværelsen eller fraværet af endometrieanormaliteter eller pladsbesættende læsioner, den nødvendige livmodermorfologi, tilstedeværelsen eller fraværet af endometrieanormaliteter eller pladsbesættende læsioner, om nødvendigt lokal biopsi, og omhyggelig undersøgelse af livmoderhalsen, når man langsomt skubber ud omfanget Indre mund og livmoderhalskanal. komplikation 1, skade: mere relateret til uslebne operationer, kan forårsage livmoderhalsrevne, perforation af livmoderen, æggelederrør falske kanal, æggeleders ruptur. 2, blødning: hysteroskopi forårsager ikke alvorlig blødning, hvis overdreven blødning skal behandles for den primære sygdom. 3, infektion: sjælden, mere end en historie med kronisk bækkenbetændelsessygdom, bør nøje kontrollere indikationerne. 4, CO2-ekspansionskomplikationer: overdreven driftstid, overdreven intrauterin perfusion kan forårsage CO2-luftemboli, bør omgående stoppe driften, ilt, intravenøs dexamethason. 5, hjerte-cerebralt syndrom: dilatation af livmoderhalsen og dilatation af livmoderhulen kan føre til øget vagal nervespænding, hvilket indikerer forekomsten af ​​det samme som abort.