Adductor tenotomi og obturator anterior grenektomi

Adduktor tendonektomi og obturator anterior branch resection til kirurgisk behandling af hoftedeformitet. Tilbagetrækning af lænde muskler, sene og membranmuskelfibre implanteres i den forreste leddkapsel i hoften nær bunden af ​​lårbenhalsen. Gælder for: 1 hofteflektion indre rotation, knæflektion (hamstring sene); 2 hofteflektion indre rotation, knæleds overforlængelse (femoral quadriceps sene); 3 hofteledsbøjning indre rotation, knæled normal; 4 hofteflektionsdeformitet overstiger 15 °. Hvis det syge barn går med en saks gang eller abduktion i hoften begrænset til 15 °, derefter lang muskelresektion og obturator anterior gren resektion; hvis patienten går med knæforlængelse, lige Muskelens oprindelse frigøres; hvis det syge barn går i en knæ-knæ-gang, skal senen på semitendinosus transporteres til den mediale malleolus i lårbenet, og semimembranosus-muskelen forlænges. Når triceps i kalven er trukket sammen, forlænges akillessenen. Hip-dislokation kan behandles med adduktor tendonektomi og iliopsoas tilbagetrækning Efter fem års alder kan femoral varus rotation osteotomi udføres. Ved acetabular dysplasi kan Pemberton hofte-osteotomi udføres hos børn over 10 år. Efter 10 års alder udføres femoral forkortelse af osteotomi i rotation og Chiari acetabular rekonstruktion samtidigt med blødt vævskirurgi. Behandling af sygdomme: forskydning af knæet Indikationer Adductor tendonectomy og obturator anterior branch resection er velegnet til adduktormuskulatur, sakse gang eller subluxation i hoften i den tidlige barndom. Preoperativ forberedelse Regelmæssig preoperativ undersøgelse. Kirurgisk procedure 1. Lav et 3 cm langsgående snit langs den lange rectusmuskel eller et 3 cm tværgående snit på overfladen af ​​den lange rectus muskel. 2. Klip det subkutane væv og den dybe fascia, skill den kortmodtagende muskel fra den langmodtagende muskel, og find den forreste gren af ​​obturatornerven, der løber mellem den lange adduktor og den kortmodtagende muskel. For at beskytte den forreste gren af ​​obturatornerven trækkes de lange muskler fra hinanden, og derefter skæres musklerne på tværs, og elektrokoagulation bruges til at stoppe blødning for at reducere mængden af ​​blødning. Hvis adduktionskontrakturen fortsætter, er hovedårsagen til at undersøge hver muskel for at bestemme sammentrækningens sammentrækning gracilis eller kort rectusmuskel. Klip disse muskler delvist eller fuldstændigt med en elektrisk kniv, indtil adduktorkontraktionen er løsnet. 3. Den bageste gren af ​​obturatornerven er placeret på overfladen af ​​adduktormusklen, og den korte rectusmuskel er dyb. Hvis du har brug for en kort frigørelse af musklerne, skal du identificere og være opmærksom på ikke at skade den bageste gren af ​​obturatoren. Efter tilbagetrækning af sammentrækningen, hvis det syge barn er en simpel sputumtype, kan en obturator fremre resektion udføres efter behov. 4. Laget lukning af såret.