medial tilgang åben reduktion

Medial tilgang åben reduktion bruges til kirurgisk behandling af medfødt dislokation af hoften. Den kirurgiske tilgang til den mediale indsnitstilgang blev indledt af Ludloff i 1908. I 1973 mente Ferguson et al., At denne procedure havde fordelene ved små vævsskader, enkel betjening og mindre blødning. På grund af utilstrækkelig kirurgisk eksponering kan den løse ledkapsel imidlertid ikke behandles godt, og der er risiko for skade på den indre iliac arterie. Derfor har ca. 40% af de syge børn behov for genoperation, såsom bækken osteotomi og osteotomi i det øverste femur. kirurgi. Operationen var meget populær i 1970'erne og er blevet erstattet af andre kirurgiske metoder i de senere år. Behandling af sygdomme: medfødt dislokation af hoften Indikationer Medfødt dislokation af hoften inden for 1,1 års alder, lårbenshoveddislokationen er ikke meget, acetabulum har ingen åbenlyse sekundære læsioner. 2. Meget ustabil efter lukket nulstilling. 3. Arthrografi fandt, at der er åbenlyse blokerende faktorer i leddet, der påvirker nulstillingen. Kontraindikationer 1. Sekundære læsioner er svære, såsom overdreven lempelse af ledkapslen. Dislokationen af ​​lårbenshovedet er højere, og den bageste væg i leddkapslen klæber til den ydre plade af skinnebenet. 2. Teratogen ledning i hoften. Kirurgisk procedure 1. udskæring Lidelse fra hoftebøjning 70 ° 80 ° og abduktion 30 ° 45 °, hvilket gør et langsgående eller skråt snit langs den bageste side af adductor longus, der strækker sig 6 ~ 8 cm fra adduktorknudlerne. 2. Skær iliopsoas af Snit i huden for at adskille det subkutane væv og dyb fascia, afskære enden af ​​adduktoren longissimus og slå den ned, og træk pubismusklen nedad for at undgå skader på de forhindrede nervegrener og blodkar, adskilt adduktormuskelmellemrummet direkte til lårbenet Trochanter og iliopsoas er fastgjort, og iliopsoas-musklen samles op med en buet tang, og iliac crest-musklen skæres ved det sakrale fastgørelsespunkt. 3. Udsættelse af ledkapsel Adskil vævet rundt om ledkapslen, vær opmærksom på at beskytte eller ligaturere den indvendige gren af ​​den circumflex lårbensarterie, røre ved lårhovedet og skære switch-kapsel langs længdeaksen af ​​lårbenshalsen. Fjernelse af acetabulum for at hindre reduktionen af ​​vævet, såsom fjernelse af det lange runde ledbånd, det tværgående ligament i det nedre acetabulum kan også skæres. Den inverterede læbe behøver dog ikke fjernes. Hofteleddet blev bortført med 30 °, bøjet med 15 ° og roteret internt med 20 ° for at placere lårbenshovedet, og derefter blev ledkapslen syet ved at overlappe dobbelttråden med 7 gauge.