Høj Cryptorchidism Descendopexy

Glidende testikler og kredsløb testikler er en speciel type kryptorchidisme. Den førstnævnte testikel er placeret i højden af ​​den ydre ringspænde, og den kan sænkes ned til pungen ved manipulation, men fordi den spermatiske ledning er kort, vender testiklen tilbage til sin oprindelige position efter at have frigivet hånden. Testiklernes sædkoord er meget lang, og testiklerne kan fjernes fra pungen eller uden for pungen på grund af unormale testikelmuskler eller ikke lukkede kappe. Hovedbehandlingen er høj kryptorchidisme. Behandling af sygdomme: kryptorchidisme Indikationer 1. Kryptorchidismen uden mekaniske lidelser er ikke reduceret ved chorionisk gonadotropin-terapi. 2, vejen for tilbagegang i tilstedeværelsen af ​​mekaniske lidelser, såsom kryptorchidisme med lyskebrok. 3. Ektopiske testikler. 4, voksen kryptorchidisme, hvis den ensidige kryptorchid-testis er blevet meget atrofieret, for at forhindre testikulær ondartet transformation, bør testikelresektion udføres, ellers testikelfiksering bør udføres. 5. Hylsteret er ikke lukket. Preoperativ forberedelse Testiklens placering bør afklares inden operationen. Gennem perkussionen af ​​rygsøjlen og stående positioner kan mere end 90% af kryptorchidismen findes på pungen eller i inguinalkanalen, og kryptorchidismen i testis kan hjælpes ved kombinationen af ​​ultralyd, magnetisk resonans og CT. opdagelse. Selvom venografi og laparoskopi har en høj succesrate ved bekræftelse af abdominal testis, kan de kun anvendes, når andre metoder mislykkes på grund af invasivt traume. For at identificere bilateral kryptorchidisme og ikke-testis i bughulen, bør der udføres en chorionisk gonadotropin-test. Metoden var at måle den basale testosteronkoncentration den første dag og derefter stimuleres med β-hCG i 3 dage. På den fjerde dag steg plasma-testosteronniveauet ikke med mere end 20 ng / 100 ml, hvilket indikerede, at der ikke var nogen testikler på begge sider. Barber pubishåret 1 dag før operationen og vask perinealehuden. Kirurgisk procedure Et dermalt snit parallelt med det inguinale ledbånd foretages fra en tværgående finger over midtpunktet af det inguinale ledbånd for at sænke knebetuberositeten. 1. Når indsnittet er foretaget i overensstemmelse med ovenstående krav, separeres det subkutane væv omhyggeligt, indtil den subkutane ring og den ydre skrå muskelaponeurose. Aponeurosen af ​​den ydre skrå muskel blev åbnet for at afsløre inguinalkanalen. Mest kryptorchidisme er placeret i inguinal kanalen. Hvis du ikke kan finde testiklerne, skal du åbne inguinalkanalen. Hos patienter med lyskebrok kan testiklerne være placeret i bughulen, og mavetrykket øges passende. Det kan ses, at testiklerne kommer ind i lyskanalen med brokssækken. 2, frigør testikler og spermatisk snor, der er skåret af testikulærbåndet, skåret testikulær kappe, kontroller testikler, epididymis og vas deferens, fjern overskydende testikulær kappe, testikelskjoldet vendes og sutur kanten af ​​kappen. Den spermatiske kappe er fuldstændigt fjernet fra spermatkablet, så sædkablen frigøres helt og frigøres, indtil testiklen kan bringes til skam symfysen. 3, luk den peritoneale kappe som hylsteret og bukhulen, hylsteret skal være lukket ved den indre ring. Pas på ikke at beskadige vas deferens og spermatiske kar. Når det kombineres med lyskebrok, skal der foretages en brokreparation. 4, udvide pungen, opbygge testikulære hulrum med pegefingeren gennem snittet af den dybe fascia, dyb fascia, der vender mod scrotum-adskillelse, udvide pungenhulen, direkte til bunden af ​​pungen. 5. Fastgør testiklerne med den mellemstore silketråd. Testiklerne under den hvide membran eller ledbånd sættes i den indre overflade af kødmembranen i bunden af ​​testikelhulrummet, så testiklerne bevæges ind i det forstørrede skrothulrum, og sædkablen ikke skal sno sig. 6. Luk snit og sutur snittet i henhold til laget. Bemærk, at den ydre ring kan rumme en lille finger, og suturen er for stram til at påvirke testikelblodforsyningen. Skomager testikelfiksering 1. Brug fingrene til at nå bunden af ​​pungen for at holde pungen, og skær et snit på 2 cm på pungen. Vær forsigtig med ikke at beskadige kødmembranen. Et reden, der kan rumme testiklerne, skilles mellem huden og kødmembranen. 2 skæres kødmembranen i separationsstedet i en lille mund, kanten klemmes med to vævsklemmer, og testiklerne trækkes ud af pungen med en ikke-invasiv vaskulær klemme gennem det lille hul i kødmembranen. Vær forsigtig med ikke at vende de spermatiske kar, og sy de to nåle på begge sider af den skære kant af kødmembranen for at placere testiklerne i den subkutane fossa. Til sidst suturer hudens snit i pungen. komplikation 1 skyldes testikulær tilbagetrækning testikulær ufuldstændighed på grund af utilstrækkelig peritoneal frigørelse. Testikulær tilbagetrækning skyldes for det meste den ufuldstændige færdiggørelse af sædcellens ledning under operationen, og testiklen trækkes næppe ind i pungen, som ikke behandles med tilsvarende trækkraft. Hvis testiklerne trækkes tilbage over den ydre ring, bør testikelfiksering udføres igen efter 3 måneder. 2, testikulær iskæmi og testikelatrofi testikelatrofi og præoperativ testikelstørrelse. Oftest forårsaget af intraoperativ skade på de spermatiske blodkar, spermatisk snorevridning og overdreven trækkraft i testiklerne. Hvis du bruger et forstørrelsesglas eller et kirurgisk mikroskop og fine instrumenter under operationen, kan du undgå denne komplikation ved omhyggelig betjening. 3 forekommer vas deferens ofte i tilfælde, der ikke berører testiklerne. Mikrosurgisk vasektomi skal udføres straks eller i voksen alder. 4, blødning og infektion scrotum progressiv stigning, der antyder aktiv blødning, bør være kirurgisk efterforskning. 5, ud over at tilbageholde for meget kappe kan forekomme i den langsigtede hydrocele, når effusionen er lille, ikke kan behandles, når effusionen er mere, er kirurgi påkrævet.