Lille snit knæledsadhæsion frigivelse

Lille indsnit knæled vedhæftning lysis bruges til kirurgisk behandling af klæbende knæled. Den mest almindelige årsag til knæstivhed i forlængelsen er vedhæftningen af ​​knæforlængelsesindretningen efter lårbensskaden, det vil sige vedhæftning og forkortelse af quadriceps-muskelen, vedhæftningen af ​​ankelen, lårbensleddet og ankelstøtten. Disse vedhæftninger kan fjernes ved et lille snit foran knæet.I nogle tilfælde kan ikke-ensartet vedhæftning af lårbens-, ankel- og bagerste kapsler også adskilles ved hjælp af et lille ekstra snit. Efter operationen kan den kontinuerlige passive træner i underekstremiteten udøves for at gendanne knæflektionsfunktionen. Behandling af sygdomme: knæleddeflokation knæledskader i menisk Indikationer Lille snit knæled vedhæftning lysis anvendes til: 1. Knivledets stivhed forårsaget af lårbensskade er stiv, og der er ikke noget omfattende ar på knæskindet. 2. Ikke-forskudt femoral kondyle eller tibialplateaufraktur forårsaget af langtidsfiksering af knæledsstivhed. Kontraindikationer 1. Der har været betændelser, såsom purulente infektioner i knæleddet. 2. Frakturer såsom lårben eller skinneben, som ikke er helbredt. 3. Knæblødt væv er vidt arret. Preoperativ forberedelse Sickle knæled vedhæftning skrælning anordning 1 patellofemoral leddpunktering kegle, spidsen er trekantet, ingen skærkant, bruges til at trænge ind mellem patellofemoral samlinger for at adskille vedhæftningen af ​​den supraorbitale sac; 2 buet kniv, indvendig kant med klinge Mund, der bruges til at adskille vedhæftningen af ​​supraorbitalsækken og quadriceps; 3 seglformet kniv, den indvendige kant har en skærende kant, der bruges til at adskille og skære vedhæftningen af ​​knæunderstøtningsbåndet; 4 knivknive, langt håndtagsaks og så videre. Kirurgisk procedure 1. Lav et langsgående snit på 2 til 3 cm i længden 1 cm fra den øverste skinneben på humerus. Den mediale femoral muskel blev adskilt i henhold til snitets retning, og den patellofemorale ledpunktion blev udført med den patellofemorale ledpunkteringskegle mod midten af ​​skinnebenet. Efter at den dybe humerus var bestemt, blev vedhæftningen fjernet. 2. Træk punkteringskeglen ud, indsæt en buet kniv langs den beskadigede sti, og skær kanten til den proximale ende af lårbenet, og sæt lårben fast på vedhæftningen af ​​den indre, forreste, laterale og supraorbitale kapsel i lårbenet. Da positionen af ​​den buede kniv kan røres uden for knæets hud, kan den bruges som en guide til snitstedet. 3. Når fingeren trænger ind i såret, kan du røre det ar, der ikke er blevet adskilt, og skære det. Knoglekniven blev sonderet ind i såret, styret af udvendig palpering, og vedhæftningen af ​​quadriceps til lårbenets periosteum blev skubbet op, indtil den midterste del af lårbenet, og alle spændingsstrimler blev adskilt. 4. Assistenten holder låret, kirurgen holder den øverste ende af humerus, underarmen er tæt på leggen, og albuen placeres på ankelen for at bøje kneleddet med en jævn kraft. På dette tidspunkt er der en tåre i forbindelsen mellem samlingerne. Bøj knæene til ca. 110 °. Bøj ikke voldsomt knæene for at undgå brud på skinnebenet. 5. Hvis du stadig ikke kan bøje kneleddet, skal du stikke fingeren ind i såret og røre spændingsbåndet på quadriceps senen. Brug en kniv til at undersøge såret, og udfør et multi-plant snit i den proximale del af femoral mediale og quadriceps sene fastgørelsespunkter, og vælg det mest intense fiberbånd for at skære det. Ofte, efter at en del af spændingsbåndet er afskåret og den anden del er anspændt, kan det skæres i et andet plan, så spændingsbåndet skæres flere gange i forskellige plan, og derefter bøjes knæet ved hjælp af teknikken, så de forkortede quadriceps kan forlænges. . Hvis du stadig ikke er i stand til at bøje dine knæ, skal du bruge en saks og en seglformet kniv til at kaste sig ned i såret og skære støttebåndet fra indersiden af ​​ledkapslen. På dette tidspunkt kan knæet bøjes til 90 ° til 110 °. 6. Der er mange tilfælde af meniskfrakturer i tibialplateaufrakturen. Der kan laves et skråt snit i knæledets laterale kollaterale led. Skiftekapslen skæres, menisken udsættes, menisken fjernes, og knæet klæbes fast. Når knæet er bøjet på dette tidspunkt, er leddet i en hængsellignende bevægelse, og der er ingen glidende bevægelse af lårbenets kondyle. Når den ydre kraft er afslappet, har kneleddet en rebounding bevægelse, som beviser, at der er vedhæftning af den bageste ledkapsel i kneleddet. Det skrå snit kan subkutant dissekeres, trækkes tilbage til bagsiden, og omskifterholderen skæres bag kollaterale ledbånd, og den bageste ledadhæsion adskilles, og knæet bøjes til 90 ° til 110 °. 7. Slip turneringen, tryk på hemostasen, anbring drænrøret for undertryk og sutur den mediale lårbensmuskel og hud. Et bandage vikles omkring den nedre ende af lårbenet. komplikation 1. fraktur Knæledsløsning, dannelse af quadriceps og lille frigørelse af snit kræver manuel flexion af kneleddet. Før vedhæftningen løsnes helt, er den stærke knæbøjning let at forårsage brud på skinnebenet, avulsion af tibial tuberositet og endda brud på lårbenet. 2. Hæmatom Knæledsløsning og andre kirurgiske skræloverflader er mere omfattende, og det tilrådes at sutte såret efter hæmostase. 3. Postoperativ knæflektionsvinkelreduktion Nøglen til løsningen er: 1 mister vedhæftningen helt under operationen. 2 Efter operationen skal knæøvelsen overholdes i tide. Det er ikke for sent at begynde at træne. Det er bedst at træne hver dag i 3 dage efter operationen. Anvendelsen af ​​den kontinuerlige passive træner på underekstremiteterne er meget vigtig og fungerer godt. 4. Knæhuddelingen Hvis det konstateres, at huden er revnet eller udsondret, skal den sutureres i tide, og knæfleksvinklen skal reduceres.