Forreste hoftesnit og lavage

Fremre snitskylning i hoften til kirurgisk behandling af hofte septisk arthritis. Der er fire måder at skære i snit i hoften, nemlig den forreste side, den laterale side, den bageste side og den mediale side. Eftersiden af ​​hoften, fordi åbningen er foran hoften, er ikke i overensstemmelse med princippet om lavt niveau dræning, så det bruges normalt ikke til dræning af den åbne switch. Den mest almindelige rute for dræn på lavt niveau er snit i den bageste hofte (Ober). Hvis abscessen er på ydersiden af ​​hoften, er det muligt at åbne dræningen uden for hoften. Hvis pus bæres fra den mediale side af leddkapslen til adduktormusklen, skal dræning udføres på den mediale rute. Foruden den mediale vej kan hoftens laterale og bageste tilgang bruges til at skære perfusionsdrenering, og kateteret bruges til at skylle snittet. Behandling af sygdomme: Indikationer 1. Tidlig septisk arthritis: Indsnit og dræning af de tidlige suppurative led, faktisk skæring af switch-samlingerne til rengøring. Betjeningen af ​​at placere dræningsrøret for at sutte samlingen er forskellig fra det i det sene stadie. 2. Hos patienter med avanceret septisk arthritis kan lukket dræning ikke kontrolleres, det er for at åbne dræningen, og den åbne switch-sektion er ikke sutureret. Preoperativ forberedelse Ved blodbåren septisk arthritis bruges antibiotika inden operation for at forbedre den generelle tilstand og lokal fiksering.Når exudatet eller pus er trukket ud ved leddpunkteringen, påføres udstrykningen Gram-farve øjeblikkeligt for at finde bakterierne. Hvis det er positivt, er det ikke nødvendigt at vente. I stedet skal kirurgi udføres så hurtigt som muligt. For spædbørn og børn kan de, der ikke kan diagnosticeres under lokalbedøvelse, opereres i henhold til andre tegn, ledpunktion under anæstesi og ekssudat eller pus. Kirurgisk procedure 1. Snit og eksponering Det anterolaterale forreste snit blev foretaget fra den første 1/3 af iliac-kammen, og den forreste iliac-crest var 10 cm nedad. Periodsteum blev dissekeret, og periosteum blev skubbet åbent for at afsløre den ydre plade. Fra tensor fascia og sartorius muskel. Dyb adskillelse, efter indsnit af fascien, finder først den femorale kutanerve til den mediale side, rectus femoris lige og vender tilbage til hovedet fra den forreste inferior iliac rygsøjle og drej til ydersiden, til ydersiden for at afsløre ledekapslen. 2. Rengør læsionen Efter at have udsat leddkapslen skal du foretage et snit i "T" -form eller "Ti" -insnit, aspirere ledeksudatet, kontrollere synovial overbelastning og have fibrinstrimler fastgjort til brusk eller synovialmembran, ingen fibrinstrimler I den tidlige periode med masseudstråling er nogle fase II. Drej og addukt de bortførte hofter for at observere glans og farve på lårhovedets bruskoverflade. Fjern vævsfragmenter og eksfoliativ nekrotisk brusk, og vask ledhulen med saltvand. 3. Suturledkapsel Anbring silikone-røret i den øverste del af fugerummet. Rørenden skal være dybt ind i den bageste del af ledkaviteten. Placer røret i den nedre del af ledkaviteten. 4. Suturinsnit Snittet sutureres lag for lag, og dræningsrøret udtages fra den anden side af såret, og udløbsrøret skal være lavere end vandingsrøret. Det fastgøres med suturer for at forhindre røret i at komme af. komplikation Akut septisk arthritis behandles med snit og dræning, og dræningsrøret sutureres til kunstvanding. Hvis betændelsen ikke kan kontrolleres, bruges dræningsrøret kun, og ledudskillelsen er ikke nok, og når pus er fuldstændigt, blokeres lumen let. Hvis der er ledsmerter, systemisk feber og andre inflammatoriske symptomer, skal åbent dræning åbnes.