Intern fiksering til central dislokation af hoften

Femoralhovedet rammer acetabulum, hovedet kan brydes, og der opstår en central forskydning. I alvorlige tilfælde kan bækkenet bruges i bækkenet, og hovedet indlejres i kortet, som ikke kan trækkes og nulstilles. På grund af bækkenfascien og iliopsoas muskelbarriere er indbrud og blodkar sjældent skadet. Sådanne kvæstelser er mere alvorlige, og man skal være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige skader, herunder brud på bækken og blære, urinrør og nerveskade. En simpel ufuldstændig forflytning kan trækkes, herunder lavere femoral kondyle-trækkraft og stor trochanterpenetration i lårbenshalsen for at trække udad for at komme sig. Hvis den lukkede reduktion imidlertid ikke lykkes, tilpasses operationen. Behandling af sygdomme: Indikationer 1. Femoralhovedet er indlejret i bassinet, hvilket forhindrer manipulationen. 2. Brudstykket er indlejret i kuppelen. 3. Trækkraft kan ikke bruges til at nulstille kuppelklappen. 4. Den ipsilaterale femoralskaftfraktur kan ikke trækkes og nulstilles. Kirurgisk procedure 1. udskæring Almindeligt anvendt i lyskentilnærmelsen, det forreste snit, fra den bageste 1/3 af iliac-kammen, den forreste overordnede iliac-rygsøjle skråt til midtlinjen, der slutter ved pubisk symfyse. Afhængig af brudets omfang er det undertiden nødvendigt at have et for- og bagsideinsnit på samme tid 2. Åbenbar Den forreste vægsmuskulatur blev skåret langs iliac-kammen, og iliac crest-muskelen blev skrællet fra indersiden af ​​iliac crest, indtil kanten af ​​det rigtige bækken, bruddet og dislokationen blev afsløret, og gasbindet blev fyldt for at stoppe blødningen. Parallelt med de øverste 2 cm af inguinale ledbånd blev aponeurose og subkutan løkke af den ydre skrå muskel indskåret, inguinalkanalen blev indskåret, sædkæden blev adskilt og beskyttet. Forbindelsen mellem de indre skrå muskler og de tværgående abdominismuskler og lysken blev skåret langs den øverste kant af inguinalbåndet, og iliopsoas muskelkappe blev udsat for at finde lårbensnerven og beskytte den. Når den indre skrå muskel i den forreste iliac-rygsøjle er fastgjort til den nedre kant af den tværgående abdominis-muskel, forhindres den laterale femoral kutan nerv i at blive skadet. Membranen blev skrællet langs kanten af ​​det rigtige bækken, indtil det blev fuldstændigt afsløret. Den iliac crest og den tværgående abdominis membran adskilles fra den mediale del af den iliac crest, der kommer ind i det bageste skamrum. Om nødvendigt kan rectus abdominis skæres 1 cm over pubis øvre kant. Træk om nødvendigt iliopsoas, femoralblodkar, sædcellerne og lårbenerven i forskellige retninger for at afsløre det ønskede sted. 3. Reparer brud og dislokation En eller to knoglerunde nåle (Steinmann-nåle) blev boret ind i ankelleddet til trækkraft til midtlinjen. Lav et lille snit på ydersiden af ​​femoral trochanter, introducer lårbenhovedoptageren i lårbenshalsen gennem den store trochanter, og brug sidetrækkerammen på assistenten eller operationsbordet til at opretholde trækkraft i sideretningen eller i den forreste og bageste retning af den store trochanter. Bær nålen, og tilslut trækkebøjlen for at trække. En anden nål trækkes ned over den øverste del af lårbenet. 4. Intern fixation Efter at tilfredsheden er afsløret, trækkes lårhovedet ud, og bruddet repareres ved hjælp af en rongeur, og brudstykket skubbes direkte tilbage på plads, eller brudlinjen indsættes i brudlinjen for at hjælpe med at reducere. Brug en håndklædeklem eller en svampe til at krydse brudlinjen til midlertidig justering, og skru derefter brudstykket til låget. Og påfør stålpladen efter behov, pladen skal være i tæt kontakt med knogleoverfladen, og skruen er fastgjort på den øverste eller den indre overflade, den sakrale linje, ankelleddet, skam symfysen, den ischiale tuberositet og lignende. 5. Luk såret Suturen blev sutureret i henhold til det anatomiske niveau, og drænet blev anbragt i det konkave og bageste skamrum Magemusklerne, såsom rectus abdominis, er blevet syet, og muskelkappen skal repareres. Efter at den vaskulære nerve ikke var beskadiget, blev den intra-abdominale skrå muskel og den tværgående abdominismuskulatur syet på det inguinale ledbånd, sædcellens ledning blev placeret tilbage på plads, blæden af ​​den eksterne skrå muskel blev sutureret, og inguinalkanalen blev repareret.