Viskoelastisk Schlemm Canotomi

Ikke-penetrerende trabeculectomy er en filtreringsprocedure, der bevarer interne trabeculae, men ikke trænger ind i det forreste kammer Sammenlignet med standard penetrerende trabeculectomy er det teoretisk mere fysiologisk kompatibelt med vandig dræning. Forskellige pionerer har foreslået forskellige navne i henhold til deres egne udviklede teknikker, såsom ikke-penetrerende dyb sclerektomi, ikke-penetrerende trabeculectomy, viskoelastisk Schlemm-rørinsnit og ekstern trabeculectomy. Disse navne er i det væsentlige den samme procedure, hvor ekstern trabekulektomi er den mest passende, primært til primær og sekundær åbenvinklet glaukom. I 1998 forbedrede franskmanden Sourdile NPTS-teknologien kombineret med implantation af hyaluronsyre-biofilm under den sklerale klap og derved overvinde spredningen af ​​fibrene under den sklerale klap og opretholdt den kontinuerlige åbning af det vandige dekomprimeringskammer under skleralflappen, hvilket forbedrede operationens succes. sats. På grund af de mindre komplikationer ved denne procedure er postoperativ pleje enkel og populær blandt læger. Behandling af sygdomme: primær åbenvinklet glaukom Indikationer Viskoelastisk Schlemm-rørsnit er velegnet til primær åbenvinklet glaukom og sekundær åbenvinklet glaukom. Kirurgisk procedure Sputum åbnes, og rectus pull-line sys. 1. Lav en konjunktival klap baseret på den øverste iliac-kam. 2. Lav en 5 mm × 4 mm rektangulær scleral flap, ca. 1/2 skleraltykkelse, og skræl den til 1 ~ 1,5 mm i den gennemsigtige hornhinde. 3. Under den rektangulære sklerfik udføres en trekantet eller halvbue dyb sklerektomi, som er så dyb som 90% skleraltykkelse og 1 til 1,5 mm i den gennemsigtige hornhinde. 4. Fjern Schlemm-rørets ydre væg og vævet uden for røret. Under mikroskopet siver den vandige humor ud fra det trabeculære meshværk. 5. Injicér det viskoelastiske materiale (Helon, Helon GV) i de to ender af Schlemm-røret med en viskoelastisk injektionsnål, og sprøjt den viskoelastiske ind i det vandige vandfilter. 6. Sy den overfladiske scleral klap 3 til 5 nåle og sy bulbær konjunktiva. komplikation 1. Postoperativ intraokulær trykstigning Den kortvarige stigning i det intraokulære tryk skyldes hovedsageligt utilstrækkelig skæring af ydervæggen og tilstødende væv i Schlemm-røret under drift. Den bageste elastiske membran og det trabekulære maskearbejde i det kirurgiske felt kan perforeres ved hjælp af en Nd: YAG-laser under et hjørnspejl. Efter at hyaluronsyregelen er implanteret, sutureres den overfladiske sclerale klap for tæt, og det intraokulære tryk kan øges i den tidlige postoperative periode. Om nødvendigt skal bindehinden åbnes og 1 til 2 nåle af scleral sutur fjernes. I det sene stadie øges det intraokulære tryk i scleraen, og det er nødvendigt at tilføje et intraokulært tryk-sænkende medikament. Om nødvendigt er kirurgi nødvendigt igen. 2. Postoperativ forkammerblødning: Ved operationen til adskillelse af det indre trabekulære og posteriore hornhindeelastiske lag slides Schlemm-røret eller iris beskadiges. Hvis bruddet er større, kan iris erstattes af trabeculectomy. Efter trabeculectomy, skal skleralflappen lukkes eller sutureres for at forhindre det postoperative lave intraokulære tryk og lavt forkammer. Det forreste kammerblødning kan absorberes af sig selv.