Åben reduktion af proksimale radiusfrakturer

Den proximale humerusfraktur tegnede sig for mere end 1% af bruddet hos børn, mest hos børn med tæt på lukning af epifysen, 9 til 14 år gammel. Der var ingen signifikante forskelle i køn og venstre og højre side. Den mest almindeligt anvendte type er Jeffrey-typen. Behandlingen inkluderer: 1 enkel fiksering uden nulstilling, 2 lukket lukning af manipulation, 3 reduktion af perkutan slæde, 4 reduktion af intramedullær nåleslæde, 5 åben reduktion og intern fiksering, 6 humalt hoved eller lille hovedskrot. Der er mange faktorer, der bestemmer behandlingsmetoden, herunder omfanget af brudforskydning, forholdet til andre skader, det syge barns alder og tiden efter skaden. Dette afsnit fokuserer på metoder til lukket lukning og åben reduktion. Behandling af sygdomme: brud på hovedhovedet Indikationer Åben reduktion af den proximale humerusfraktur er anvendelig til: 1. Efter bruddet er humærehovedet forskudt helt. 2. Efter bruddet forskydes det lille hoved på humerus indad. Preoperativ forberedelse Regelmæssig preoperativ undersøgelse. Kirurgisk procedure 1. udskæring Et skråt snit blev foretaget fra den bageste kant af den øverste iliac crest til 5 cm under olecranon. Klip huden, subkutant væv og dyb fascia for at afsløre albue muskler, ulnar håndled extensor og finger forlængelse. 2. afsløre humerushalsen Leddkapslen kan afsløres ved at adskille albue muskler fra ulnar håndled extensor muskel. Derefter blev ledkapslen skåret i længderetningen for at kontrollere skaden på hovedet og nakken på humerus. 3. Nulstil og intern fixering Efter at have udsat hovedet og nakken på humerusen, blev albueleddet bøjet 90 °, og en Kirschner-tråd blev boret fra den proksimale del af bruddet til den proksimale ende for hånd. Det lille hoved af humerus blev slidt ud af huden, og Kirschner-halen på bruddsektionen blev Enden bevares 0,5 cm for en nulstilling. På dette tidspunkt nulstilles humærehovedet og forhindres i at rotere, underarmen roteres for at dissekere brudenden, og derefter indsættes Kirschner-tråden i den distale medulla på bruddet 6-8 cm, og brudenden er i tæt kontakt, og ledkapslen sættes forsigtigt. Annular ligament, lag i sutur. Kirschner-ledningen holdes 1 til 1,5 cm uden for huden til senere fjernelse.