mikrokirurgiske teknikker

Mikrosurgisk neurokirurgi henviser til brugen af ​​specielt mikrosurgisk neurokirurgisk udstyr under mikroskopet (forstørrelsesglas) til at adskille, transplantere, punktafgive, ablere og ablere nerver, blodkar og masser af hjernen og rygmarven. En generel betegnelse for fine operationer såsom forbindelser. Operatører og assistenter skal være veluddannede, velkendte for mikroskopisk neuroanatomi i hjernen og rygmarven, især kraniet, hjernecisternen og dens indre kar, nerver og position og dygtige i mikroskoper og mikroskopiudstyr. Ydeevne og operationelle færdigheder. Funktionen af ​​at normalisere hjernen, rygmarven, inklusive nerver og blodkar, minimeres i forbindelse med kirurgisk skade, og er derfor en vigtig komponent i minimal in-vasiv neurokirurgi. Det er også den mest anvendte basale kirurgiske procedure i neurokirurgi. Behandling af sygdomme: Indikationer 1. Tumor. Anvendes til godartede tumorer i kraniet, området i hjernen, det funktionelle hjerneområde og de tilstødende områder, og området med høj hals, hjerner og rygmarv, såsom hypofysetumorer, craniopharyngioma, sadelknudler og sphenoid meningiomas, pinjekegler Kimcelle tumorer og teratomer i den bageste og tredje ventrikel, neurofibroma i cerebellopontin-regionen i cerebellum, occipital makropore og halsvene, intramedullær, hældning, hjernestamme og høj cervikal Eksterne tumorer osv. 2. Karsygdomme. Kirurgisk behandling af aneurismer, arteriovenøse misdannelser og dybe store venøse tumorer på forskellige steder; ekstrakraniel-intern anastomose til nogle iskæmiske cerebrovaskulære sygdomme, endarterektomi og embolisering til intern karotisarteriestenose eller trombose Excision; intrakraniel og ekstravaskulær transplantation. 3. Intrakranial mikrovaskulær dekomprimering til trigeminal neuralgi, glossopharyngeal neuralgi, hemifacial spasme og anterior lateral stenose i rygmarven til behandling af forskellige årsager til smerter. Kirurgisk procedure 1. Kraniet skal fastgøres i den rigtige position til betjening med hovedrammen og kan ikke flyttes under drift. 2. I henhold til kravene til kirurgisk eksponering, korrekt fjernelse og udjævning af rygsøjlen, kan ankel og kranium give tilstrækkelig kirurgisk plads. 3. Det er nødvendigt at have et godt kirurgisk synsfelt Når man arbejder i nærheden af ​​kraniet og hjernecisternen er det nødvendigt at anerkende den anatomiske position for hver cerebral cistern og forholdet til den tilstødende hjernestruktur. Åbn hjernepuljen efter behov, og identificer omhyggeligt den anatomiske placering og retning af nerver og blodkar indeholdt i hjernepuljen. I den kavernøse bihule, skallebasisarterien og den tredje ventrikel kræves det også den anatomiske placering af blodkarene og nerverne. 4. Når der udføres adskillelse af nerve og blodkar, skal handlingen være forsigtig, og blødningen skal være tålmodig og ikke være utålmodig. Efter dekomprimering og frigivelse skal vævet beskyttes med et nærliggende væv eller med en pakning for at forhindre genadhæsion. 5. Når anastomosen udføres, skal de ødelagte ender være pæne, diametrerne af de to ender skal være ens, og længden skal være tilstrækkelig, og den spændingsfri anastomose skal udføres. Anastomosen skal observeres uden forvrængning, blodstrøm og uden lækage. 6. Ved nerves anastomose, skal den ydre membran og bundtet justeres nøjagtigt; når nerven er anastomoseret, skal den sensoriske gren og træningsgrenen ikke forveksles; suturen skal udføres uden spænding, og nervenæringsbeholdere skal undgås så meget som muligt. Den intrakranielle nerve skal beskyttes af en afstandsholder efter adskillelse og anastomose, efter at den perineurale nerv er anastomeret, er den beskyttet af en nærliggende fascia, sarcolemma eller shims, og lemmerne er fastgjort i den funktionelle og afslappede position. 7. For at opnå en god livskvalitet efter operationen og minimere handicap kan nogle principielle forsøg på at få en total resektion, men aldrig tvinge operationen, opnå en intern dekomprimering for nogle godartede masser af tilstødende hjernestamme og funktionelle områder. Blodet og cerebrospinalvæsken kan cirkuleres glat. Små resterende tumorer kan behandles med X-kniv eller gammakniv eller fraktioneret resektion om nødvendigt.