proksimal radioulnar ekstern rotationsosteotomi

Ulnaren ulnar ekstern rotation osteotomi bruges til kirurgisk behandling af medfødt ulnar og ulnar fusion. Medfødt ulnar og ulnarforbindelse er en relativt sjælden deformitet i øvre lemmer. Forekomsten af ​​mand og kvinde er næsten den samme, og nogle få børn har en familiehistorie. Denne deformitet er ca. 60%, der involverer begge sider. Det er kendetegnet ved det faktum, at ulnarleddet i den proksimale ulna og det ulnarne led er ophørt med at eksistere. Ud over knogledeformiteten er der også bløddelsvævskontraktioner, såsom underarmens membran. Udviklingen af ​​den berørte lem er dårlig, og den er tyndere end den sunde side. Der er andre misdannelser, såsom flere fingre og fingre. Wilkei opdeler denne misdannelse i to typer: 1 桡 Den øverste ende af ulna har et stort forbindelsesområde, og det proximale knoglemarvshulrum er forbundet, den proximale humerus er afstemt, og endda humørhovedet forskydes bagud eller integreres med den proximale ende af ulna; 2 Det proximale skeletforbindelsesområde er lille, knoglemarvskaviteten mellem de to knogler er ikke forbundet, og den proximale misdannelse af de to knogler er ikke indlysende. Selvom der er forestillinger efter fødslen, tiltrækker de ofte ikke forældrenes opmærksomhed. Når det syge barn vokser op, bruger han det berørte lem til at tage ting, bruge spisepinde og endeskåle for at finde ud af, at de øvre lemmer er ufleksible og holdningen er speciel. Kliniske manifestationer: Den påvirkede side af underarmen er lidt kortere og tyndere, og underarmen har ingen rotationsfunktion (albuen er 90 °, og de øvre lemmer måles mod torsoholdningen) og er fastgjort til en bestemt position. Der er ingen begrænsning i bevægelse af skulder- og håndledsleddene, og der er ingen skade på underarmen. Røntgenfilm kan bekræfte de proximale led og omfanget af ulna. Behandling af sygdomme: medfødt ulnar og ulnar fusion Indikationer Den proximale ulnar osteotomi er egnet til: 1. Medfødt unilateral eller bilateral ulnar ulnarfusion med en underarmspronationsdeformitet på mere end 60 °. 2. Medfødt unilateral ulnar ulnar knogletilslutning, overlegen side, dens underarms pronationsdeformitet <60 ° kan også korrigeres kirurgisk. Kirurgisk procedure 1. udskæring Langs flanken af ​​den 1/3 dorsolaterale epifyse af den proximale ulna blev huden og den dybe fascia skåret i længderetningen, og længden var ca. 5-7 cm. 2. Udsættelse og osteotomi Albue muskler, ulnar håndled extensor muskel plads og supinator muskel blev adskilt, periosteum blev skåret i længderetningen, og subperiosteal dissektion blev afsløret for at eksponere ulnar knoglesammensmeltning. Ved den distale endedel af ulnaren og ulna-fusionen blev den ulnære knogles osteotomilinie parallelt med hinanden og 1 cm fra hinanden designet. Ved hjælp af en knivkniv eller en elektrisk knoglesag blev ulnarebeinet skåret langs osteotomilinjen, og den 1 cm lange knogle blev fjernet for at lempe underarmens vaskulære nerv, hvilket forhindrede, at den vaskulære nerv blev trukket og torsionsskadet, når den distale ende af osteotomien blev drejet. Derefter roteres den ulnære knogle i den distale ende af osteotomien sammen, og den ensidige person bevarer pronationspositionen på 10 ° -20 °, mens den bilaterale sidedeformitet bevarer pronationssiden på den overordnede side på 20 ° -25 ° og vælger en. En tyk Kirschner-tråd er fastgjort gennem ulnarolecranon, osteotomieenden og ulnarestammen. Hvis det er umuligt eller umuligt at afskære en ulnær knogle, kun når den ulnære knogle er afskåret, anbefales det ikke at dreje underarmen til den ideelle position umiddelbart efter operationen. Underarmen skal drejes forsigtigt til den ideelle position efter 7-10 dage efter operationen. 3. Luk snittet Slap af turneringen, stop blødningen fuldstændigt og sy snittet lag for lag. komplikation Vaskulær nerveskade er en alvorlig komplikation af denne operation og en vigtig hindring for at korrigere deformitet. Når den er til stede, skal underarmen straks føres frem til det preoperative niveau for at forhindre alvorlige konsekvenser. At tage en forkortet osteotomi hjælper med at forhindre denne komplikation.