Lukket dræning af pleurahulen gennem den interkostale tilgang

1. Spændingspneumothorax. 2. Traumatisk midterste og øvre blodkiste. 3. Empyemet, der er ineffektivt i medicinsk behandling, især dem med bronchopleural fistel eller spiserør i pleuralamien. 4. Efter thoracotomi. Behandling af sygdomme: spænding pneumothorax Indikationer 1. Spændingspneumothorax. 2. Traumatisk midterste og øvre blodkiste. 3. Empyemet, der er ineffektivt i medicinsk behandling, især dem med bronchopleural fistel eller spiserør i pleuralamien. 4. Efter thoracotomi. Kontraindikationer Kroppens alder er svag, de vitale organer som hjertet og lungerne er dårlige, og operationen gendanner ikke håbet. Preoperativ forberedelse 1. Spændingspneumothorax skal omgående gives til dekompression af pleurahulen for at opnå forberedelsestid inden operationen. 2. Traumatisk hæmororaks skal forberedes til fuldblod på samme tid. Kirurgisk procedure 1. Efter lokal infiltration af anæstesi i parietal pleura indsættes nålen lidt, og punkteringen i pleurahulen bekræftes igen. 2. Lav et snit på 2 til 3 cm langs det interkostale rum, og skær huden og det subkutane væv igen. 3. Brug to buede hæmostater til at skifte brystvægsmuskellaget skiftevis og stumpt til den øverste kant af ribben, og trænge ind i parietal pleura i pleuralhulen mellem intercostalerne: der er en klar følelse af gennembrud på dette tidspunkt, og der er væskespild eller gasspray i snittet. bjerg. 4. Læg straks dræningsrøret i pleuralhulen. Sidehullet skal være 2 til 3 cm i brystet. 5. Snit suturer 1 til 2 nåle og ligering og fiksering af drænrøret for at forhindre prolaps. Dræningsrøret er forbundet til vandforseglingsflasken, og grænsefladerne skal være tæt for at undgå luft lækage. 6. Kanylen kan også bruges til at punktere røret. Efter at have skåret huden, holder højre hånd trokaren, og fingeren fastgøres 4 til 5 cm fra spidsen af ​​nålen. Som et tegn på dybden af ​​det gennemborende bryst fastgør venstre hånd huden ved snittet. Når punkteringsnålen kommer ind i pleuralhulen, er der en klar følelse af gennembrud. 7. Gå ud af nålekernen, indsæt kateteret, og forlad derefter trocar'en, mens røret er placeret. For at forhindre trocar i at gå ud, tag dræningsrøret ud på samme tid. komplikation De, der har en stor mængde gas og væske i pleuralhulen, skal være langsomme, når drænåbningen åbnes. Et hurtigt svingningsskifte af mediastinum eller forekomst af tilbagevendende lungeødem forekommer. Når tilstanden er stabil, skal du gradvis åbne de hemostatiske tang.