jejunostomi

Jejunostomi er en midlertidig delvis stomi, der ofte bruges til intubation. Behandling af sygdomme: duodenal fistel og duodenal fistel Indikationer 1. Pylorobstruktion, duodenal fistel, gastrointestinal anastomotisk lækage, underernæring. 2. Spiserøret er smalt, kan ikke spise, systemisk underernæring, og stenosen kan ikke bruges til at fjerne operationen. 3. Obstruktiv gulsot forårsaget af kræft i bugspytkirtlen og ampulla kan ikke resekteres. Når galdedrenering er ubetinget, kan galden drænes gennem galdekanalen og derefter returneres til tarmen fra jejunum. 4. Det vurderes, at akut alvorlig pancreatitis ikke kan spise i løbet af en kort periode og kan suppleres med jejunostomi. Kontraindikationer Kroppens alder er svag, de vitale organer som hjertet og lungerne er dårlige, og operationen gendanner ikke håbet. Preoperativ forberedelse De fleste patienter er i dårlig stand og skal være fuldt forberedt inden operationen. 1. Infusion, blodtransfusion, korrektion af dehydrering, acidose og lavt plasmaprotein. 2. Intramuskulær injektion af vitaminer b1, c, k. 3. Kontroller aktivt infektion og rationel brug af antibiotika. 4. Patienter med tarmobstruktion eller mave- eller duodenal fistel skal placeres i mave-tarm-dekompressionsrør inden operation. Kirurgisk procedure 1. Position: liggende position. 2. Snit: Det venstre øverste transabdominale rektus incision. 3. På udkig efter jejunum: Assistenten løfter den tværgående kolon; kirurgen foreslår jejunum fra rodfoden til mesenteriet (duodenal-spændingsbånd foran venstre side af rygsøjlen) og vælger stomistedet 15 til 25 cm fra den indledende del. 4. Placer kateteret: på den modsatte side af mesenteriet ved den valgte stomi, brug en silketråd til at lave en pungstrengsutur, ca. 1 til 1,5 cm i diameter. Efter at tarmrøret er beskyttet med en saltvandsblæsepude, bankes der et lille hul i midten af ​​den pungstikkede sutur med en skarpkantet kniv for at tiltrække indholdet i tarmen, derefter placeres en distal ende af tarmen med en spids på 2 til 3 sidehuller. Nej. Slange, spidsen fører til den distale ende af jejunum 10 ~ 15 cm, og pungestrengen strammes og ligeres. 5. Begravet kateter: Kateteret placeres på den proximale tarmvæg med tarmrørets længdeakse, og muskelinjen sutureres langs de to sider af kateteret med en tynd linje. Kateteret og pungesuturen er begravet i rillen dannet af foldningen af ​​den bilaterale tarmvæg. Indvendigt skal den nedgravede længde være ca. 5 cm. 6. Fix tarmen: Før kateteret gennem omentum, og dæk omentum med omentum, og stikk slangen gennem venstre øvre del af maven. Et par nåle er fastgjort i stomikrørets sarcolemma og parietal peritoneum, og nålen og huden fastgøres og sys sammen. 7. Syning: sutur indsnittet i abdominalvæggen lag for lag. komplikation Infektion.