Reparation af transinguinal brok

Femoral brok tegnede sig for 5% af den samlede abdominal brok, der forekom hos kvinder i middelalderen. Der er mange muligheder for fængsling i lårbensbrud, så det tilrådes at reparere det tidligt. Diagnosen femoral hernia er ofte vanskelig og endda fejlagtigt diagnosticeret. Hvis laparotomien udføres i henhold til tarmobstruktion, hvis den ikke opdages før operationen, vil den medføre vanskeligheder under operationen. Derfor bør patienter med voksen tarmobstruktion, især kvindelige patienter, rutinemæssigt kontrollere låret inden operationen for at undgå undladelse. Princippet for lårbenshernia-reparation er dybest set det samme som ved lårbenhårreparation, hovedsageligt den høje ligation af brokkensækken og reparation af den lukkede lårbenskanal. Intraoperativ forebyggelse bør udføres for at undgå skader på tilstødende væv, især blære-, tyndtarmen og obturatorarterier. Behandling af sygdomme: femoral brok Indikationer Der er mange muligheder for fængsling i lårbensbrud, så det tilrådes at reparere det tidligt. Kontraindikationer Kroppens alder er svag, de vitale organer som hjertet og lungerne er dårlige, og operationen gendanner ikke håbet. Preoperativ forberedelse 1. For at afgøre, om diagnosen er skråt eller lige, eller om de to eksisterer sammen, om den er glat, om der er fængsling eller kvælning. 2. En detaljeret forståelse af sværhedsgraden af ​​tarmobstruktion, dehydrering, chok osv. Samt alvorlige sygdomme i hele kroppen og aktivt træffe passende forebyggelses- og behandlingsforanstaltninger. 3. Tøm blæren inden operationen. Kirurgisk procedure 1. Snit: det samme som snit ved reparation af lyskebrok [se reparation af brusk brok. 2. Udsættelse af brokssækken: skær først en lille åbning i den proksimale del af den udvendige skrå aponeurose i den øverste del af lyskanalen, og skær den derefter nedad. Når livmorrundbåndet eksporteres til den ydre ring, skæres den ydre ring med pincet, så vær forsigtig så du ikke beskadiges. Lyske nerven er adskilt fra lysken, og livmorets runde ledbånd adskilles i den dybe del. Gaze-strimlen er overlejret og trukket udad og nedad for at udsætte og skære den tværgående fascia. Det ekstraperitoneale fedt adskilles, og den ekstraperitoneale fremspring af lårbensherniet (sækken) ses ved lårbenskanalen. Efter klemme af bukhulen med to små buede hæmostater blev snittet åbnet, og indholdet af sputum blev forsigtigt trukket tilbage fra det peritoneale snit og undersøgt. Hvis indholdet er fanget og vanskeligt at trække ud, skal ledbåndet skæres for at forstørre lårbensringen. Når du skærer, skal du først trække hæmostat på bukhulen ud mod ydersiden og indsætte fingeren med venstre hånd mellem bukhulen og krypteringsbåndet i nakken på lårbenssækket; hvis den unormalt opståede obturator skal ligeres, skal du derefter klippe igen. Åbn svulstens ligament. Efter denne behandling, når tarmen stadig er svær at trække ud, skal inguinale ledbånd i femoralringens forvæg delvis skæres eller Z-formes for yderligere at løsne femoralringen. Kontroller tarmen, hvis den ikke er nekrotisk, kan den sættes tilbage i mavehulen for at behandle brokssækken; hvis den har været nekrotisk, skal den nekrotiske tarmfistel præsenteres fra den øverste del af inguinalbåndet, og tarmresektion og anastomose bør udføres. Der skal udvises omhu under operation for at undgå kontaminering af marken. 3. Resektion med høj position i brokkensækken: Efter adskillelse af brokssækken fra den overfladiske lyske i inguinale ledbånd åbnes det peritoneale snit, og de store hæmostatiske tang bruges til at kaste sig ned i lårbenssækket for at finde den nedre ende af sækken. Vedhæftningen omkring sækken adskilles uden for sækken, og den nedre ende af sækken skubbes op med venstre hånd. Brug derefter hemostat til at klemme bunden af ​​sækken, trække ud og adskille, og løft hele sækken fra det peritoneale snit, så sækken vendes udad. Sægen blev fjernet langs det højeste punkt på sakkens hals, og bughinden i sækken blev sutureret med en 4-0 silketråd. I operationen med at fjerne sækken i høj position, skal man sørge for at undgå skader på de ydre iliac fartøjer uden for feltet. 4. Reparer lårbensrøret: 0,5 cm fra medial side af den ydre iliacvenen til pubic iliac crest, sy det pubic ligament og inguinal ligament med en 4. ledning, og den inderste 1 nål kan suture ligamentet i sac. Når du suturerer, skal du bruge venstre hånd til at beskytte den ydre iliac-ven for at undgå skader. Placer ikke den første nålesutur for tæt på vene for at undgå lækage af saphenøs og lårvene. Derefter sutureres den afskårne tværgående fascia. 5. Syning: Efter omhyggelig hæmostase skal man placere livmoderrundbåndet tilbage til det originale sted, sutur ecchym, subkutant væv og hud på den ydre skrå muskel lag for lag. komplikation Fascien komprimeres, når bukhulen stikker ud.