Transperineal ti-formet snitanoplastik

Den perineale ti-formede snitanusplastik er en medfødt anorektal malformationskirurgi Valg af metode afhænger af typen af ​​misdannelse Valg af operationstid bestemmes af kombinationen af ​​fistler eller ej. Behandling af sygdomme: anal fissure, perianal abscess Indikationer Perineale kirurgi (1) Anal membranøs atresi er velegnet til ti-formet snitanusplastik. (2) Analstenose er velegnet til Z-formet anal angioplastik. (3) Perineal anal angioplastik tilpasser sig den lave position af endetarmsblindenden under pc-linjen, såsom anal hudspasme, anal vestibular fistel og så videre. 2. Kolostomi (1) Alle former for mellemstore og høje deformiteter er generelt dårlige og kan ikke tolerere andre operatører. (2) Dem med moderat eller høj deformitet uden fistel skal først gennemgå kolostomi og derefter gennemgå radikal kirurgi seks måneder senere. 3. Abdominal perineaær anusplastik (1) høj eller kombineret rektal urethral fistel, rektal vaginal fistel. (2) Midformation eller lav misdannelse eller kombineret med rektal urethral fistel, rektal vaginal fistel, rektal vestibulær fistel og så videre. 4. 骶 perineaær anusplastik: (1) Høj, mellemstor eller kombineret sputum. (2) Kombineret sputum på lavt niveau. Kontraindikationer Alder og svækket er de vigtige organer i hjertet, lungerne og andre funktioner dårlige. Preoperativ forberedelse 1. Tag den inverterede laterale skive af bækkenet, bestem typen af ​​rektal analdeformitet ud fra positionen for den fulde rektale blindende, og fastlægg operationstiden og driftsindstillingen. Det bestemmes i henhold til den relative position af den rektale blinde ende til pc-linjen og I-linjen. (1) Den nyfødte skal være 12 til 24 timer efter fødslen, og den gas, der skal sluges når rektalplakaten. (2) Stå på hovedet i 1 til 2 minutter, tryk på underlivet for at lade luften komme ind i den blinde ende. (3) Mærkning af analt punkt. (4) At tage røntgenfilm centreret omkring pubisk symfyse. 2. Placer kateteret inden operationen som et tegn for at beskytte urinrøret, når endetarmen adskilles. 3. Korrekt vand- og elektrolyt-ubalance inden operationen. Forbered blod fra 200 til 400 ml. Fasten 12 timer før operationen. 4. Placer mavesækken. 5. Den første dag før operation, ampicillin, 50 mg ~ 100 mg / kg, intravenøs dryp. 6. Rengør klyster inden operation (gennem fistelen). 7. Injicér 1% neomycinopløsning 3 ml / kg fra fistelen 12 timer før operation. 8. 1 time før operation, intramuskulær injektion af luminal 2 mg ~ 4 mg / kg, subkutan injektion af atropin 0,01 mg ~ 0,02 mg / kg. Kirurgisk procedure 1. Position, snit: litotomiposition. Der laves et ti-formet snit i midten af ​​det anale punkt og på overfladen af ​​den ydre sfinkter. 2. Klip rektal blindpose: Åbn klappen, find rektal blindposen, og lav et ti-formet snit i slutningen af ​​blindposen svarende til hudens ti-formede tangens eller 45 °. Forbered sugeindretningen til at absorbere meconium. 3. Syning: Skyl rent, og de 4 kronblade efter indskæringen af ​​tarmen er sammenflettet og syet med de 4 kronblade i huden. komplikation 1. Analstenose. 2. Anal inkontinens. 3. Rektal slimhindeeversion. 4. Infektion omkring endetarmen.