Stereotaktisk tiltrækning

Stereotaktisk aspirationskirurgi er en metode til anvendelse af stereotaktisk orientering, boring og intracerebral punktering i et halm for at absorbere intracerebralt hæmatom. Fremgangsmåden til aspiration til fjernelse af hæmatom er fri for sugning ved hjælp af en tom sprøjte (kun en del af flydelsen af ​​hæmatom) og Archimedes og CUSA til fjernelse af hæmatom. På grund af den lettere byrde ved denne metode er den velegnet til patienter med hypertensiv cerebral blødning med gammel kropssvigt og komorbiditet. Da det er en stereotaktisk kirurgi, kræves det dog specielt udstyr og ekspertise såsom stereotaktiske instrumenter og CUSA eller Archimedes. Behandling af sygdomme: hypertensiv hjerneblødning Indikationer Indikationerne for craniotomy kan lempes i en vis grad.Det er dybest set egnet til patienter med hypertensiv hjerneblødning i alle dele og stadier undtagen i klasse I. Det er især velegnet til dybe basale ganglier og thalamisk hematom og også til cerebellar hæmatom. Og endda en rapport om hjernestamhematom. Ved stort kortikalt hæmatom skal du dog være forsigtig med at udelukke blødning forårsaget af cerebral vaskulær misdannelse. I betragtning af mængden af ​​hæmatom, generelt 30 ml eller mindre medicinsk konservativ behandling, 30 ~ 100 ml aspirationslinje, mere end 100 ml craniotomy, 20 ml thalamus, 10 ml af lillehjernen, er der rapporter om forbedret funktionel prognose, der bruges nær den indre kapsel Lille hæmatom opnåede også gode resultater. Tidspunkt for operation: Advokat 24 timer til 3 dage er passende, især efter 24 timers begyndelse af CT-genundersøgelse af hæmatom uden gradvis udvidelse, fordi sugeoperationen ikke er direkte operation, ikke kan stoppe blødning; super tidlig eller aktiv blødning efter operation Der er fare for genblødning. Kirurgisk procedure Før boring og sutur i operationsstuen, skal du sende det til CT-rummet, installere det stereotaktiske instrument og finde den rette vinkel (azimut og højde) og punkteringsafstanden mellem de to punkter i henhold til målet for hæmatomcentret og koordinaterne på borestedet. Bestemm vinklen på fastgørelsesindretningen i denne vinkel, og find koordinaterne for de to punkter i henhold til de to niveauer, gennem hvilke punkteringsnålen passerer, og skæringspunktet mellem de to punkter og planet, der passerer gennem det kirurgiske målplan. Hvis der er et mellemrum mellem koordinaterne for skæringspunktet og hematomens målpunkt Er fejlen. Hvis fejlen er stor, skal punkteringssuget være muligt efter yderligere korrigering af punkteringsnålens vinkel. Mængden af ​​aspiration er generelt ca. 60% til 70% af hæmatommængdemængden (ifølge Tada-formlen). Det postoperative hæmatomhulrum er indlejret i kateteret, og om nødvendigt suppleret med bly-kinase kemisk opløsningsafløbsbehandling. Hæmatomet kan normalt fjernes inden for 3 til 4 dage. komplikation Intrakranielt hæmatom.