Tracheal larynxkirurgi

Tracheal laryngektomi, fremgangsmåden til udskiftning af den øverste del af luftrøret, det vigtigste punkt er, at efter den totale laryngektomi, løftes det frie nakkesegment af luftrøret opad til planet for hyoidbenet og halsen i halsen, så luften i lungerne passerer gennem den øvre del af halsen. , ind i udtalen af ​​halsen og halshulen. Behandling af sygdomme: laryngeal kræft Indikationer 1. Glotticancer: Cancerområdet er stort, der involverer bilaterale stemmebånd, og stemmebåndene er blevet rettet. 2. Glottisk karcinom: Kræftens nedre grænse overskrider ikke den nedre kant af brusk og passerer ikke gennem ringmembranen og involverer ikke spiserørens forreste væg. Preoperativ forberedelse 1. Før operationen skal du kontrollere den generelle sundhedsstatus, såsom højt blodtryk, hjerte- og lungesygdomme, og om lever- og nyrefunktionen er normal. 2. Den nøjagtige del af kræften skal undersøges omhyggeligt inden operationen. Hvis den nederste kant har nået halsen på luftrøret, bør denne metode ikke anvendes. Kirurgisk procedure 1. Den forreste cervikale linje skærer hud og subkutant væv fra hyoidben til brystbenet. 2. Adskil den forreste cervikale fascia og muskler foran strubehovedet og den øverste del af luftrøret. Skær musklerne under hyoidbenet under hyoidbenet. 3. Skær og ligaturer skjoldbruskkirtelmusmus, og skræl bladene fra luftrøret, udsæt livmoderhalsen fuldstændigt for brystbenet, klip luftrøret ved den femte ring af luftrøret og indsæt luftrøret i luftrøret med ballonen. 4. Adskil og klip ledbåndet i brystbenet og skjoldbruskkirtlen i skjoldbruskkirtlen. Den pharyngeale muskel blev dissekeret langs skjoldbruskkirtlen i brusk, og den øvre skjoldbruskkirtel brusk blev eksponeret og klippet. Den øverste larynxarterie blev adskilt ca. 1/3 af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen på brusk, og den overlegne laryngeal arterie blev isoleret og skåret og ligeret. 5. Klip luftrøret ved den nedre kant af det ringformede brusk eller ved den første ring af luftrøret. 6. Separer halsen fra bunden til den forreste væg i spiserøret, ind i halsen og halsen fra den bageste del af den sakrale brusk, og skær struben i slimhinden for at adskille strubehovedet. 7. Afskær epiglottis i den øvre kant af skjoldbruskkirtlen. Hvis der ikke er nogen kræftinvasion, skal du lade den være i halsen og fjerne halsen. 8. Separat luftrøret fra toppen til bunden af ​​spiserøret til det femte ringformede plan af luftrøret. 9. Den brudte kant af den nedre væg i svælgvæggen og den bageste væg i den øvre ende af luftrøret er syet med silketråd, og indgangen til det pæreformede rede sys og indsættes i det nasogastriske rør. 10. Sy den resterende epiglottis brudmargen med den forreste væg i den første ring af luftrøret. Anastomosen og trakealanastomosen løftes op til hyoidbenet, og suturen strammes med en tyk tråd for at hæve nakkebarken til positionen af ​​den normale laryngeal vestibule. 11. Sæt den forreste livmoderhalsmuskel, anterior larynx og hud i, og indsæt luftrøret.