Dumping syndrom korrektion

Dumpingsyndromet manifesterer sig som hjerte ubehag, hjertebanken, træthed, sveden, svimmelhed, kvalme, opkast og endda kollaps på kort tid efter at have spist (især slik) og symptomer som tarm eller diarré. Det antages generelt, at den pyloriske sfinkter går tabt efter gastrisk kirurgi, og fødevaren udledes for hurtigt i de øvre jejunum og er hypertonisk uden at blande og fortynde mave-tarmvæsken. En stor mængde ekstracellulær væske inhaleres i tarmen, hvilket resulterer i et cirkulerende blodvolumen. Reduceret, men også med den pludselige ekspansion af tarmlumen, frigivelse af serotonin, øget tarmperistaltis og stimulere cøliaki. Denne sygdom skal adskilles fra hypoglykæmi-syndrom, der opstår 2 til 4 timer efter at have spist. Behandlingen af ​​dumpingsyndrom er i princippet symptomatisk behandling, spiser mindre måltider, undgår søde, overophedede væsker og ligger fladt i 10 til 20 minutter efter et måltid. De fleste patienters symptomer kan gradvist kontrolleres for at heles. Meget få seriøse patienter, efter mere end et års behandling uden forbedring, bør korrigeres ved operation. Princippet for operation blev ændret til mave- og duodenal jejunum-operation for den oprindelige Biro I-operation og Biro I-proceduren for den originale Biro II. For unge og middelaldrende patienter skal patienter med høj mavesyre også gennemgå resektion af vagusnervestammen. Behandling af sygdom: dumpingsyndrom Indikationer Det originale dumpingsyndrom forekom efter Biro I-proceduren. Dumpingsyndrom, der opstår efter gastrektomi. Kirurgisk procedure 1. Snit: Snit i øvre del af maven. 2. Skær det trekantede ledbånd i den venstre laterale del af leveren, udsæt iliac-kammen og den nedre ende af spiserøret, find ud vagusnerven før og efter stilken, og fjern hver nerve fra 3 til 5 cm (se vagusnervestamskæring). 3. Skær duodenal lateral peritoneum, adskilt tolvfingertarmen fuldstændigt, og adhæsionen adskilles mellem den oprindelige mave og tolvfingertarmsanastomosen. Under kontrol af to ikke-sårede tarmsnegler skal du skære den originale anastomose og fjerne den helt. Arvæv til mellemliggende formål. 4. Jejunum vælges cirka 50 cm under det duodenale suspensionsbånd, fordi mesenteriet og den vaskulære bue i tarmfistlen er af tilstrækkelig længde. Hvis det er beregnet til at være en retrograd peristaltis, er tarmsegmentets længde 10 til 12,5 cm, og hvis det efterfølges af en peristaltisk fistel, er den 12,5 til 15 cm. Bemærk, at mesenteriet og den vaskulære bue i tarmsegmentet er bevaret. 5. Gennem det avaskulære område af den tværgående mesenteriske membran løftes det øverste jejunum-segment op. Uanset brugen af ​​omvendt eller sinus peristaltis, skal mesangialet holdes uden spænding for ikke at påvirke tarmenes blodforsyning. Anastomoseteknikken kan sutureres med et enkelt lag med 1-0 silkesutur. 6. Dette afslutter ændringen fra Biro I til maven mellem tolvfingertarmen og tolvfingertarmen, det vil sige jejunum mellem maven og tolvfingertarmen. I henhold til designet afskæres den jejunale input-fistel og den lille buede sideanastomose ved magsafslutningen mellem 1 og 2, og jejunum udgangssputum afskæres mellem 3 og 4 punkter ca. 12-15 cm under maven på den store buede side af maven. Duodenal stubben af ​​den originale sutur blev fjernet, og aret blev fjernet og sat til 5 punkter. Suturen er lukket på 1 punkt, det vil sige den lille buede sidejunktstubbe. Den proksimale side af udgangs-iliac-kammen anastomoseres til tolvfingertarmen, dvs. ved 3 og 5 punkter. Endelig indgangen input nær duodenal suspensionsorienteret ligamentende og den distale ende af udgangen 袢 ender anastomose, det vil sige 2, 4 point. Udfør proceduren. For dumpingsyndromet efter Moynihan-metoden til proksimal til stor bøjning kan det ændres til Biro I-type jejunal kirurgi. Postoperativ diæt En fornuftig diæt kan tage mere fiberrige og friske grøntsager og frugter, afbalanceret ernæring, herunder vigtige næringsstoffer som protein, sukker, fedt, vitaminer, sporstoffer og kostfiber, med en kombination af vegetarisk og vegetarisk mad. Næringsstoffernes komplementære rolle i fødevarer.