Vertikal (lateral eller anterior) partiel laryngektomi

Lodret (lateral eller anterior) laryngektomi er en af ​​hovedbehandlingerne for supraglottisk laryngeal kræft og epiglottisk kræft. Behandling af sygdomme: laryngeal kræft Indikationer 1. T1, T2 fase af supraglottisk kræft er begrænset til epiglottis, laryngeal vestibule eller lammelse, der involverer den ene side af halsen og stemmebåndene. 2. Epiglottisk kræft invaderer nogle af de forreste sidevægge af den pæreformede fossa. Preoperativ forberedelse 1. Preoperativ laryngoskopi, fiberoptisk laryngoskopi, CT osv. For at bestemme placeringen og omfanget af tumoren. 2. Omfattende undersøgelse for at udelukke abnormiteter i hjerte, lever, lungefunktion og blod. 3. Behandl inflammatoriske læsioner i de orale tænder, bihuler og mandler korrekt for at forhindre postoperativ infektion. 4. Introducer patientens familie til den kirurgiske metode, postoperative funktionelle ændringer og komplikationer, og underskriv den kirurgiske aftale. 5. Forbered huden inden halsen. 6. Fastende 6 timer før operation, intramuskulær injektion af atropin, natriumphenobarbital og nasogastrisk rør en halv time før operation. Kirurgisk procedure 1. Lav et tværgående bueformet snit langs den nederste kant af den stribede flade brusk, skåret gennem platysmaen, og flank den forreste kant af den sternocleidomastoide muskel, og adskille den fra den dybe overflade af platysmaen til planet af hyoidbenet, idet du henter klaffen og Fastgjort til det kirurgiske håndklæde. De sublinguale muskler blev skåret under hyoidbenet, og perioroidet i skjoldbruskkirtlen blev skåret ved den øvre kant af skjoldbruskkirtlen og skrællet nedad og vendte sammen med båndmusklerne til brug. I den berørte side af skjoldbruskkirtlen er i niveau med den nederste tredjedel af krydset vandret. Vævet på hyoidbenet adskilles, slimhinden skæres i den epiglottiske dal, snittet trækkes ud, og epiglottis fjernes, og tumorens omfang observeres. Skær hyoidbenet i det lille hjørne af den sunne side af hyoidknoglen, klip periosteum i skjoldbruskkirtlen og vævet i den forreste epiglottis og den tangentiale linje i den øverste kant af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskbrusk er tværgående. Vil trække i fronten og ydersiden, trække rumbeltet på den sunde side, fra midten af ​​saks med det indre blad langs halsen, det laterale blad langs skjoldbruskkirtlen brusk skåret til fronten til roden af ​​epiglottis, træk til den berørte side kan helt udsætte svulsten, i Den forreste forening skærer de påvirkede sidestemmebånd nedad. Når saksens indre blade har tilstrækkelige sikkerhedsmargener fra tumoren under den påvirkede side, skæres det ydre blad tilbage i tværgående retning af det mediale brusk, og bag den sakrale brusk høres lyden. På døren blev tumoren, 2/3 af skjoldbruskkirtlen brusk på den påvirkede side og det glottiske område fjernet. Afskær faryngeal muskler, de underliggende pharyngeal muskler, stoppe blødningen helt og vask såret. 2. Åbn laryngeal defekten, kontroller størrelsen på den glottiske defekt, og nulstil hudflappen over snittet. Lav en rektangulær tværgående klap i henhold til størrelsen på laryngeal defekten, og pediklen er placeret på den berørte side. Bruddet i laryngeal kavitet blev syet med margenen af ​​den bageste larynxslimhinde, margen på den piriforme fossa og den subglottiske slimhindemargin. Laryngealhulen er indbygget i dilatatoren, og den øverste ende udtages fra næsehulen og fastgøres til de forreste nare, og den nedre endelinie udtages gennem trakeotomieåbningen og fastgøres til luftrøret. Den 1 cm brede halvtykkede klap blev skåret indad ved bunden af ​​klaffen svarende til det forreste led 1 cm, og den indadvendte og den kontralaterale akustiske og ventrikulære septummarge blev sutureret. Luk larynxealhulen, forudindstill suturen, luk svælghulrummet, nulstil og sutur båndmusklen, sy det subkutane væv, huden, placer dræning, udskift trakealkanylen og bind knivkanten.