Pleurektomi

Kronisk empyem, sygdomsforløbet har været omkring 3 måneder, abscessen er stor, og lungeudvidelsen er begrænset; tuberkuløst empyem, sygdomsperioden er mere end 1 år, pleural tykkelse, lungeudvidelsen er begrænset; mekaniseret hæmothorax, sygdomsperiode 1 Cirka en måned er lungeudvidelse begrænset. Behandling af sygdomme: kronisk empyem Indikationer Kronisk empyem, sygdomsforløbet har været omkring 3 måneder, abscessen er stor, og lungeudvidelsen er begrænset; tuberkuløst empyem, sygdomsperioden er mere end 1 år, pleural tykkelse, lungeudvidelse er begrænset; mekaniseret hemothorax, sygdom periode 1 Cirka en måned er lungeudvidelse begrænset. Preoperativ forberedelse 1. I henhold til abscessens placering og omfang fjernes ribben gennem ribben i den midterste del af abscessen, og ribben fjernes. Hvis det totale empyem fjernes, skal den sjette ribbe fjernes. 2. Skær ribben og parietal pleuralfibre, ind i abscessen og tøm pusen. 3. Skær i "ti" -formen på overfladen af ​​det indvendige fiberplade, og adskill kløften mellem den indvendige fiberplade og lungefladen stumpt, og lungerne kan bule udad. 4. Brug stripper eller indikator til forsigtigt at adskille fiberoverfladen på lungefladen, og skær den af, mens den skrælnes, for helt at fjerne ethvert fiberbånd på lungens overflade og forsøge at undgå skader på lungevævet, så lungevævet helt kan slappe af. 5. For fiberplader, der er svære at afskalde lokalt, kan de placeres på overfladen af ​​lungerne for at undgå skade på lungevævet. 6. Bronchospasmen på lungens overflade kan delvis fjernes, punges eller sutureres. 7. Fjern om muligt fiberpladen fra ælteoverfladen. Der skal udvises omhu for at stoppe blødningen omhyggeligt under operation. 8. Skyl brysthulen mellem mellemlinjen i iliac crest og den bageste iliac crest line, og åbn brysthulen mellem de to ribben under snittet. For patienter med total empyem skal lukket dræning af brysthulen placeres i det 8. interkostale rum og det andet interkostale rum i midterste del af clavicle. Kirurgisk procedure 1. Snit: Median incision af brystbenet. 2. Efter at have skåret huden og det subkutane væv, skal du adskille det fra siderne af snittet. Den store muskel på pectoralis, der er fastgjort til brystbenet, skæres for at afsløre den deformerede kropbrusk til krydset mellem osteochondral. 3. Skræl perichondrium og fjern al kostbrusk på begge sider. 4. Fjern xiphoid-processen. 5. Brug fingrene til at adskille det bageste sternale rum skarpt, skære det interkostale væv og perichondrium på begge sider af brystbenet for at undgå beskadigelse af interkostale kar, thoraxkar og mediastinal pleura. 6. Under planet for det mest udskårne bruskbrus placeres trådsaven bag brystbenet, og tværsnittet er osteotomi, indtil den nedre ende af brystbenet kan drejes op. Et lille stykke knogle fjernes i den ene ende af ribben, implanteres ved osteotomien, og sternens stub fastgøres igen. 7. Brug en Kirschner-ledning til at passere brystbenet og fastgør den på 5. ribben på begge sider. 8. Adskil de store muskler på begge sider af pectoralis, og fastgør dem på midterste del af brystbenet, og anbring det bageste sternale drænrør. Det subkutane væv og hud sys i rækkefølge.