Diarré er vandig med slim lugt uden pus og blod
Introduktion
Introduktion Gastroenteritis forårsaget af tarmbakterier såsom Escherichia coli kan forårsage diarré som et symptom på vandigt slim og intet pus og blod, og symptomerne er lette og tunge, og behandlingsmetoderne er også lette og presserende. Enterobacteriaceae inkluderer en stor gruppe af Gram-negative baciller med lignende biologiske egenskaber. De fleste af disse bakterier findes i tarmen hos mennesker og dyr, de kan distribueres vidt i vand, jord og rådne med udskillelse af mennesker og dyr. Nogle af dem har åbenlyse patogene virkninger på mennesker, såsom Salmonella og Shiga. Slægt og visse patogene Escherichia coli og lignende.
Patogen
Årsag til sygdom
Enterobacteriaceae inkluderer en stor gruppe af Gram-negative baciller med lignende biologiske egenskaber. De fleste af disse bakterier findes i tarmen hos mennesker og dyr, de kan distribueres vidt i vand, jord og rådne med udskillelse af mennesker og dyr. Nogle af dem har åbenlyse patogene virkninger på mennesker, såsom Salmonella og Shiga. Slægt og visse patogene Escherichia coli og lignende. De fleste af dem er normal tarmflora, som generelt ikke er patogen, men når værtens krop ændrer sig, eller bakterierne kommer ind i tarmen, kan det også forårsage forskellige sygdomme, såsom hjernehindebetændelse i bakterier. , lungebetændelse, pyelonephritis eller sårinfektioner og andre sygdomme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fækal bakterieflora
Kliniske manifestationer: På grund af virulensen, invasionen og kropsresistensen af de fem forskellige typer af Escherichia coli, var de kliniske manifestationer også usunde.
En type er, at bakterier kun fastgøres til tarmslimhinden for at vokse og producere enterotoksin. Ved at aktivere adenylylcyklasen af tarmvægceller, når niveauet af intracellulært cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP) er forhøjet, kan det fremme tarmsekretion. (LT), og intestinal hypersekretion forårsaget af ST-toksin er cykliseret guanosin (cGMP) medieret. På samme tid kan enterotoxin også skade epitel i de omgivende blodkar, forårsage en sund søgning efter diarré og udledning af en stor mængde vandig afføring (klinisk lig med kolera-lignende sygdomme). En anden type er, at bakterier kan invadere tarmslimhindepitelceller for at formere sig og producere toksiske stoffer, hvilket får et netværk af væske til at strømme ind i tarmlumen, og til sidst sprænger epitelceller, hvilket fører til tarmslimhindenes nekrose og ulceration, og afføring med pus og blod (klinisk Ligner dysenteri-lignende sygdom). De vigtigste læsioner er hovedsageligt ileum.
Inkubationsperiode
I en kort periode på kun få timer kan Escherichia coli madforgiftning forårsage opkast og diarré inden for 2 timer. Den generelle inkubationsperiode er 1 til 3 dage.
2. Kliniske manifestationer
(1) Let type: producerer generelt ikke feber, med appetitløshed og diarré som hovedpræstation. Hver dag varierer afføring fra 3 til 6 gange.De er ofte gule eller grønne fordøjelseslignende løse afførsler. De fleste af dem er tynde supper blandet med en lille mængde skum, ledsaget af mavesmerter, mavesmerter og kvalme.
(2) Medium: Der kan være en sundhedsundersøgelse med lav varme. Ud over milde symptomer er der hyppige kvalme, opkast, diarré, hyppig vandig afføring, mild dehydrering og acidose.
(3) Tung: Kropstemperaturen er uregelmæssigt varm, 38 til 40 ° C i flere dage, diarré 10 til 20 gange om dagen, ofte gulgrøn vandig afføring, blandet med en lille mængde slim, kan have en duft eller mælkefarve eller Ris suppe-lignende, ligner kolera, for det meste kvalme og opkast, spædbørn har ofte kramper. Akut nyresvigt kan forekomme på grund af et stort antal opkast og diarrésymptomer på dehydrering og acidose. Cirka 30% af børn med ETEG-diarré i Bangladesh har moderat eller svær dehydrering. I voksne tilfælde er der mere alvorlig dehydrering og kan ofte ikke skelnes fra kolera. Hvis behandlingen ikke er rettidig, kan spædbørn og små børn dø inden for et par dage. EIEC-diarré ligner akut dysenteri De vigtigste symptomer på EHEC-infektion er blodig afføring og svær mavesmerter. Diarré forårsaget af EAEC er vedvarende (> 14 dage) med blodig afføring og feber (38 ° C) og opkast.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
Årsagerne til diarré er komplekse, såsom bakterier, vira, parasitter osv. Nogle kemikalier kan også forårsage diarré. Escherichia coli enteritis skal adskilles fra følgende sygdomme.
Bakteriel dysenteri
Forårsaket af Shigella er diarré med pus eller slim mere almindelig, mindre og har ofte presserende og tunge, for det meste kulde og varme. Et stort antal pusrøde blodlegemer og fagocytiske celler kan findes i afføringsmikroskopi. Spædbarnsforgiftning bacillær dysenteri eller atypisk bacillær dysenteri skal identificeres ved patogen diagnose.
2. Vibrio cholerae
Efter infektionen forekommer alvorlig diarré først, og derefter opkast, sjældent kvalme, opkast og diarré afføring er rislignende vandig, mængden er stor, ingen presserende og tung, et lille antal patienter har en lille mængde blod. Dehydrering er ofte forårsaget af muskelsmerter, hudrynker, kropsoverfladetemperatur er lavere end normal mikroskopisk undersøgelse kan konstateres, at den ekstremt aktive Vibrio bør videreudvikles for at identificere kuppennettet.
3. Vibrio parahaemolyticus madforgiftning forårsaget af Vibrio parahaemolyticus hovedsageligt på grund af at spise mad, der er kontamineret af bakterierne (mere relateret til skaldyr), indtræden af akutte kulderystelser, paroxysmal abdominalsmerter (kramper i øvre del af maven) ) Start opkast og diarré, for det meste vandige afføring eller blodig, vandig afføring, mest til det samme måltid, og skal identificeres ved bakteriekultur.
4. Salmonella madforgiftning
Spisning af mad, der er forurenet med Salmonella typhimurium, forårsaget af mad. Akut begyndelse, ofte ledsaget af forkølelse, mavesmerter, oppustethed, kvalme, opkast, diarré, vandig afføring og stank, tidlig bakteræmi og mere almindelig sygelighed. Stole på patogener, serologisk diagnose og identifikation.
5. Viral diarré
Diarré forårsaget af enterovirusinfektion, kendetegnet ved meget infektiøs rotavirus lille rund virus og andre infektioner i det tidlige stadium af opkast, successiv diarré, mere vandig afføring og slim, mere almindelig om efteråret og vinteren, anden viral diarré er mere almindelig i Om sommeren og efteråret er der kvalme og opkast. Foruden gastrointestinale symptomer er der ofte luftvejssymptomer og faryngitis, og parese involverer ofte nakke- og rygmuskler. I en års alder ser børn ofte grønt vandigt eller æglignende vand. Antibiotikabehandling er generelt ineffektiv, og sygdomsforløbet er mere end 5 til 7 dage. Selvhelende identificeres yderligere ved serologi og virusisolering.
6. Campylobacter enteritis
Campylobacter jejuni forårsager mild og viral enteritis, der ligner ulcerøs colitis eller Crohns sygdom. Der er feber, diarré, vandig eller slimlignende, der vil være dårlig lugt, og der er pus og blod i galdeblærefarven, og bacillære kanalen er mere end 1 uge for at genoprette kupplenettet. Børn har ofte magekramper, og kramper kan forekomme, når der er høj feber. Forekomsten er hovedsageligt relateret til eksponering for fjerkræ, husdyr eller drikke unsteriliseret mælk, råt vand.Mørke-felt mikroskopisk undersøgelse kan finde bueskydelignende aktive bakterier, og bakteriekultur diagnosticeres yderligere.
7. Yersinia enteritis
Mere almindeligt hos børn, relateret til mad og vandforurening. Mavesmerter, diarré, hypotermi, vandig afføring, kan have sepsis, kan være kompliceret af nodulær erytem pseudo-appenditis, gigt. Bakteriekultur kan identificeres yderligere.
8. Andet
Det skal bemærkes, at identifikation af diarré forårsaget af Giardia og amoebisk dysenteri kan findes i den fækale mikroskopiske undersøgelse af amøbe eller Giardia.
