reumatisk polymyalgi
Introduktion
Introduktion Reumatoid polymyalgi er almindelig hos ældre, og det er et syndrom, der er kendetegnet ved vedvarende stivhed i muskelhals, scapula og bækkenbånd. Generelle karakteristika ved PMR-insidious debut, der er lav varme, træthed, udbrændthed, vægttab og andre systemiske symptomer. Typiske kliniske manifestationer er symmetrisk hals, scapula eller bækkenbånd med proksimal muskelsårhed, stivhed og ubehag. Det kan også være ensidig eller begrænset til en bestemt gruppe muskelgrupper.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Etiologien og patogenesen af PMR er stadig uklar. Årsagen kan være multifaktoriel. Under kombinationen af interne faktorer og miljø anses patogenesen af sygdommen for at være relateret til HLA-DR4, hvilket antyder, at genetisk modtagelig infektion kan være sygdommen. En af årsagerne til sygdommen, desuden er sygdommen næsten alle over 50 år gammel, hvilket antyder, at sygdommen bestemt er relateret til alder, forekomsten af kvinder er markant højere end hos mænd, hvilket antyder, at denne sygdom også kan have en vis sammenhæng med endokrine hormonændringer.
(to) patogenese
Etiologien og patogenesen af PMR er stadig uklar. Årsagen kan være multifaktor. Under kombinationen af interne faktorer og miljø anses patogenesen af sygdommen for at være relateret til HLA-DR4, hvilket antyder, at genetisk modtagelig infektion kan være sygdommen. En af årsagerne til sygdommen, desuden er sygdommen næsten alle over 50 år gammel, hvilket antyder, at sygdommen bestemt er relateret til alder, forekomsten af kvinder er markant højere end hos mænd, hvilket antyder, at denne sygdom også kan have en vis sammenhæng med endokrine hormonændringer. Der er få patologiske undersøgelser af PMR. Der er ikke noget særligt patologisk træk i PMR alene. Radial arteriebiopsi af nogle patienter med PMR viste typiske GCA-patologiske fund, hvilket antyder, at det er en potentiel GCA. I de senere år er skønt der er rapporteret om stor ledsynovitis (såsom knæ) , sterno-lock-led kan forklare symptomerne på myalgia, og artroskopisk biopsi og synovial undersøgelse understøtter tilstedeværelsen af synovitis, men dette er kontroversielt, muskelbiopsi er normale eller ikke-specifikke ændringer, såsom type II muskelatrofi, PMR Der er rapporter om granulomatøs myocarditis og hepatitis.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Artroskopi af artikulær hulrumsundersøgelse
Laboratorieundersøgelser skal sammenfattes og analyseres på baggrund af objektive materialer og medicinske undersøgelser, og der foreslås flere mulige diagnoser, og derefter udføres yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen. I henhold til patientens symptomer, blod, urin, afføring, erythrocytsedimentationshastighed, CRP, omfattende biokemisk undersøgelse (leverfunktion, nyrefunktion, muskelzymogram osv.), Serologisk undersøgelse, ledvæskeundersøgelse, immunologisk undersøgelse af knogler og fælles røntgenfilm, CT-undersøgelse .
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
1. Reumatoid arthritis: Reumatoid arthritis er en kronisk systemisk autoimmun sygdom, der er kendetegnet ved fælles synovitis. Langvarige tilbagevendende episoder med synovitis kan føre til ødelæggelse af brusk og knogler i leddene, leddysfunktion og endda handicap. Vaskulitis-læsioner involverer forskellige organer i kroppen, så denne sygdom er også kendt som reumatoid sygdom.
2. Reumatoid arthritis: Reumatoid arthritis er en almindelig akut eller kronisk bindevævsbetændelse. Det kan gentage og påvirke hjertet. Klinisk er det kendetegnet ved vandrende sorg, sorg og smerter i led og muskler.Det er en allergisk sygdom.Det er en af de vigtigste manifestationer af gigtfeber, hovedsageligt forårsaget af akut feber og ledsmerter.
