tør koldbrand
Introduktion
Introduktion Tør koldbrændsel findes mest ved ekstremiteterne, såsom åreforkalkning, tromboangiitis obliterans og frostskader. På dette tidspunkt blokeres arterien, og den venøse tilbagevenden er glat, så det nekrotiske væv har mindre vand, og overfladevandet er let at fordampe, hvilket får læsionen til at tørre og krympe, hvilket viser en mørkebrun farve, og der er en klar grænselinje med det omgivende sunde væv. Da nekrotisk væv er relativt tørt, er ødelæggelsesinfektioner generelt milde. Meget fundet i ekstremiteterne, såsom åreforkalkning, tromboangiitis obliterans og frostskader. På dette tidspunkt blokeres arterien, og den venøse tilbagevenden er glat, så det nekrotiske væv har mindre vand, og overfladevandet er let at fordampe, hvilket får læsionen til at tørre og krympe, hvilket viser en mørkebrun farve, og der er en klar grænselinje med det omgivende sunde væv.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag:
Efter gangrenevævsnekrose har den specielle morfologiske ændringer, såsom sort og mørkegrøn på grund af infektionen af sekundære ødelæggelsesbakterier og andre faktorer. Det nekrotiske væv nedbrydes af ødelæggende bakterier til fremstilling af hydrogensulfid, som kombineres med jernet, der nedbrydes i hæmoglobin, til dannelse af jernsulfid, hvilket gør det nekrotiske væv sort.
1 ses tør gangrene (tør gangren) for det meste ved ekstremiteterne, såsom åreforkalkning, tromboangiitis obliterans og frostskader. På dette tidspunkt blokeres arterien, og den venøse tilbagevenden er glat, så det nekrotiske væv har mindre vand, og overfladevandet er let at fordampe, hvilket får læsionen til at tørre og krympe, hvilket viser en mørkebrun farve, og der er en klar grænselinje med det omgivende sunde væv. Da nekrotisk væv er relativt tørt, er ødelæggelsesinfektioner generelt milde.
2, våd koldbred (våd koldbrand) våd koldbrand forekommer ofte i de indre organer (tarme, livmoder, lunger osv.), Kan også ses i lemmerne (med overbelastning og ødemer). På dette tidspunkt på grund af det høje vandindhold i det nekrotiske væv er ødelæggelsesbakterierne alvorligt inficeret, og lokalområdet er åbenbart hævet, og det er mørkegrønt eller beskidt sort. Forvirringsbakterier nedbryder proteiner, producerer sputum, skatole osv., Hvilket forårsager dårlig lugt. Da læsionerne udvikler sig hurtigere, og betændelsen er mere diffus, er der ingen åbenlyse skillelinje mellem det nekrotiske væv og det sunde væv. Samtidig kan de toksiske produkter og bakterietoksiner produceret ved vævsnekrose optages, hvilket kan forårsage symptomer på systemisk forgiftning og endda død på grund af toksisk chok. Almindelig våd koldbrand har gangrenøs blindtarmsbetændelse, tarmsgreen, lungeknog og postpartum gangrenøs endometritis.
3, gasgreen (gasbangreen), der ses i invasionen af traumatiske sår forårsaget af gastrobacter baciller, hurtig udvikling og alvorlige konsekvenser, kan være gas eller ingen gas. Inkubationsperioden er 6 timer til 6 dage De kliniske symptomer er hævelse og kraftig smerte. Såret begynder at være rødt og hævet, og huden er lys og intens. Derefter bliver såret lilla-sort, blister med mørkerød væske vises, og den illeluktende væske kan flyde ud. Musklerne i såret er mørkerøde og hævede og mister elasticitet, og kniven krymper eller bløder ikke. Systemiske symptomer inklusive toksæmi vises senere. De vigtigste behandlingstiltag er debridement og dræning, antibiotika, hyperbarisk iltkammer og amputation bør udføres, når det er nødvendigt for at forbedre overlevelsesraten for patienter. Gas gangrene er en alvorlig akut specifik infektion forårsaget af anaerobe Clostridium-bakterier. Patogenerne vokser og reproducerer hovedsageligt i såret, og vævet inde i såret er nekrotisk og ætsende, hvilket producerer et anaerobt miljø, der er mere befordrende for bakterieproduktion, og sygdommen forringes hurtigt. Princippet for behandling er at fjerne muskelvævet uden vitalitet så hurtigt som muligt, og læsionerne udbredes vidt og skæres mange steder, åbne såret, skyl med oxidationsmiddel og våd komprimering for at ændre det anaerobe miljø.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Speciel rutinemæssig anaerob bakterieprøverutine til urinsprøjter
Klinisk bør patienter med tør gangrene undersøges:
Først fysisk undersøgelse
At tage en medicinsk historie giver os et første indtryk og åbenbaring og hjælper os også til et begreb om sygdommens art.
For det andet laboratorieinspektion
Laboratorieundersøgelser skal sammenfattes og analyseres på baggrund af objektive materialer og medicinske undersøgelser, og der foreslås flere mulige diagnoser, og derefter udføres yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af tør gangren:
1. Våd koldbred Våd koldbrand forekommer mest i de indre organer (tarme, livmoder, lunger osv.), Der er forbundet med omverdenen, og kan også findes i lemmer (når de ledsages af overbelastning og ødemer). På dette tidspunkt på grund af det høje vandindhold i det nekrotiske væv er ødelæggelsesbakterierne alvorligt inficeret, og lokalområdet er åbenbart hævet, og det er mørkegrønt eller beskidt sort. Forvirringsbakterier nedbryder proteiner, producerer sputum, skatole osv., Hvilket forårsager dårlig lugt. Da læsionerne udvikler sig hurtigere, og betændelsen er mere diffus, er der ingen åbenlyse skillelinje mellem det nekrotiske væv og det sunde væv. Samtidig kan de toksiske produkter og bakterietoksiner produceret ved vævsnekrose optages, hvilket kan forårsage symptomer på systemisk forgiftning og endda død på grund af toksisk chok. Almindelig våd koldbrand har gangrenøs blindtarmsbetændelse, tarmsgreen, lungeknog og postpartum gangrenøs endometritis.
2, gas gangrene (gas gangrene) er en speciel type våd koldbrand, der hovedsageligt ses i alvorlige dybe muskeltraumer og kombineret med anaerobe infektioner såsom Clostridium perfringens. Når bakterier nedbryder det nekrotiske væv, genereres der en stor mængde gas, så det nekrotiske væv indeholder en stor mængde luftbobler, og der er en "burst" -lyd. Gastriske gangrenelæsioner udvikler sig hurtigt, symptomerne på forgiftning er åbenlyse, og konsekvenserne er alvorlige, hvilket kræver hurtig behandling.
