leversvigt
Introduktion
Introduktion Når leveren er beskadiget af visse patogene faktorer, kan den forårsage skader på leverens morfologiske struktur (denaturering, nekrose, cirrhose) og unormal leverfunktion. På grund af leverens enorme reservekapacitet og regenerative kapacitet skyldes den milde skade imidlertid generelt ikke af leverens kompenserende funktion. Hvis skaden er mere alvorlig og omfattende (en gang eller langvarig gentagen skade), kaldes unormal levermetabolisme forårsaget af åbenlyse stofskiftesygdomme, afgiftningsfunktion, galdedannelse og udskillelsesforstyrrelse og blødningstendens leverinsufficiens. Alvorlig leverskade, kan ikke eliminere de toksiske metabolitter i blodet, eller ubalancen i stoffets stofskifte, hvilket forårsager dysfunktion i centralnervesystemet (leverencefalopati), kaldet leversvigt.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag:
Fulminant leversvigt:
1. Forskellige typer viral hepatitis: såsom hepatitis A, B, C, D, E virus hepatitis. Det kan også være forårsaget af en blanding af to eller flere hepatitisvira eller overlappende infektioner.
2. Lægemidler: antipyretiske smertestillende midler såsom paracetamol, angtong, aspirin, anti-tuberkulosemedicin såsom Remi-segl, rifampic; andre såsom halothan, methyldopa, vismut, arsen, sulfa-medicin osv. .
3 forgiftning. Såsom giftig forgiftning, stinkende risforgiftning, kulstoftetrachloridforgiftning.
4 hypoksisk leverskade: såsom hjertesvigt i en bestemt periode, leversputum forårsaget af chok, hypoxi.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Leverfunktionstest hepatitis A-antistof
1. Overanstrengt, overtræt, svag, endda ekstremt svag, med milde mentale symptomer såsom unormal opførsel, seksuel analyse eller ændring af bevidsthed.
2, alvorlig opkast kan ikke spise, og der er et hik-fænomen, serum bilirubin overstiger 171μmol / L, eller daglig stigning med en hastighed på 34,2μmol / L, skader på leverfunktionen adskilles af enzymgalden.
3. Cholinesterase og kolesterol faldt markant, albumin faldt hurtigt, og hvidt og globulin blev inverteret.
4 fortsatte protrombinaktiviteten med at falde, ledsaget af blødningstendens, hæmorroider, forøget gulsot, feber trækker sig ikke tilbage, både hvide blodlegemer og neutrofiler steg.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation:
(1) Akut leversvigt: Leverceller viser engangsnekrose, nekrotisk område ≥ 2/3 af leverparenchyma eller submakro nekrose eller brodannende nekrose med alvorlig degeneration af levedygtige hepatocytter, og sinusformede stenter kollapserer ikke eller Komplet sammenbrud.
(2) Subakut leversvigt: sub-makro nekrose eller brodannende nekrose i levervævet er gammelt og nyt, retikulær fiber kollapser i det gamle nekrotiske område, eller kollagenfibre afsættes, og de resterende hepatocytter regenereres i varierende grad. Fin, lille galdegangshyperplasi og kolestase kan ses.
