anale læsioner
Introduktion
Introduktion Anal-polypper, en type anal-læsion, asymptomatisk i den statiske fase, synlig under defækation, ingen smerter, symptomer på lejlighedsvis blødning, forskellige former. Bare opmærksom på kosten, hold afføringen glat, undgå komplikationer og har ikke brug for behandling. Der findes også injektionsterapi, kryoterapi og lignende. Kirurgisk behandling skal udføres, når den anale læsion svigter, efter at den ikke-kirurgiske behandling mislykkes, eller det bindevæv, der understøttes af ankelen, ødelægges i vid udstrækning, hæmorroider, trombose, krampe forårsaget af symptomer eller indeslutning.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen er ikke fuldt ud belyst og er generelt relateret til følgende faktorer:
(1) Defekter i fysiologisk struktur og lige sterisk position: Når den menneskelige krop står eller sidder lige, er anuspositionen lav, påvirket af tyngdekraften, blodstrømmen i endetarmen og anus blokeres, og den øverste rektale vene og dens grene mangler venøs ventil, og blod er let at fremstille. Opbevaring og rektale blodkar er arrangeret i et specielt arrangement, og muskelaget presses let af fæces i forskellige planer, så venerne i det løse væv under slimhinden let forstørres og varieres for at producere sputum. Så nogle mennesker siger, at hæmorroider er sygdomme, der er unikke for den menneskelige krop. Limbreptiler såsom kvæg, heste, hunde, kaniner og andre dyr lider ikke af hæmorroider, hovedsageligt fordi krybdyrene har en høj anusposition, hvilket er gavnligt for blodstrømmen i anorektalen og ikke er let at fremstille anorektale variationer. Derudover er de små arterier og vener i nærheden af tandlinjen enige om at danne en hulformet ven, muskellaget i hulevene er dårligt udviklet, de elastiske fibre er mindre, kollagenfibrene er mere, og det er let at udvide sig og danne acne.
(2) forstoppelse: overdreven defekationstid eller langvarig diarré, kan øge mavetrykket, anorektal overbelastning, åreknuder og endda føre til adskillelse af rektal slimhinde og muskellag, analkanal med fæces, langvarig let at fremstille acne .
(3) Infektiøse faktorer: anal sinusitis, anal kirtelinfektion, perianal abscess, dysenteri, enteritis, intestinal parasitisk sygdom, colitis osv., Kan forårsage betændelse i det omgivende væv i den nedre rektum, involvering af iliavenen, betændelse og iliavenen Væggen bliver sprød, og sekundær vasodilatation og overbelastning forårsager eller forværrer acne.
(4) Graviditet og fødsel: gravide kvinder undertrykker fosteret bækkenvenen, så venøs tilbagevenden blokeres, anorektal vasodilatation og på grund af stigningen i progesteronniveauer i kroppen, hvilket forårsager natriumretention, vasodilatation og acne.
(5) Anal sfhincter afslapning: patienter, der er gamle og svage og har flere anale procedurer for at ødelægge den intakte struktur af sfinkteren, på grund af svækkelsen i sfinkteren, forværres anklens prolaps.
(6) portalhypertension: cirrhose, portalvenetrombose osv., Kan forårsage portalhypertension, på grund af manglen på venøs ventil i portalsystemet, kan direkte føre til øget tryk i iliac plexus og forårsage hæmorroider.
(7) Tumorer: Tumorer i maven og bækkenet, såsom knuder, rektale tumorer, æggestokk tumorer og livmoderfibroider, kan komprimere bækkenårene og forårsage hindring af iliavenerne for at producere hæmorroider.
(8) Genetiske faktorer: Med hensyn til genetiske faktorer er vestlige medicinske synspunkter ikke ensartede og skal yderligere verificeres.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Regelmæssig anal visuel anusundersøgelse anus refleks rektal-anal motorisk funktion måling
Kliniske manifestationer:
Analpolypper er en type acne. De er en asymptomatisk sputum. De er synlige under defækation. Der er ingen smerter. Symptomerne er lejlighedsvis blødning og forskellige former.
Kan foretage anal visuel undersøgelse og anden differentiel diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
痔: Blod i afføringen er normalt lys rød, ikke fastgjort til overfladen af fækalblokken med fæces, det kan også udtrykkes som bloddråber før og efter afføringen, der sprøjtes hårdt, og forekommer oftere i forstoppelse.
Anal fissure: Mængden af blod i afføringen er mindre, hvoraf det meste findes på toiletpapir; anus kan ledsages af kraftig smerte i afføringen, så patienten ikke tør at tarmene.
Polypper: Der er intet ubehag, når afføringen er i afføringen, fæces er normal, og blodet er ofte fastgjort til overfladen af fækalblokken.
Kolorektal kræft: Blodet i afføringen er vedvarende, kronisk med slim og blodige afføring. Det blandes med fæces, og det er hyppigt, nogle gange er kun noget blod eller slim opløst uden fæces. Hvis kræften er længere væk fra anus, vil forekomsten af blod i afføringen være lavere. Cirka 80% af kræft i endetarmen har blod i afføringen.
