hepatomegali
Introduktion
Introduktion Hepatomegali kan være et klinisk vigtigt tegn, der kan være forårsaget af mange sygdomme. Den normale leverstørrelse er 25 cm lang og 15 cm i diameter og 15 cm i diameter. Leveren kan ofte røres, kanterne er skarpe og bløde, og der er ingen ømhed. Nogle gange skyldes leveren, der berøres under ribbenet, ikke hepatomegali, men fordi leverpositionen flyttes ned.Dette kan ses i løsnelsen af kvindens mavevæg, synge eller lege atleter, fordele emfysem, have en stor mængde væske i brystet og sputum. Hos patienter med lavere abscesser kan nogle gange galdeblæreforstørrelse, tværgående tyktarmsumor, bugspytkirtelcyst, gastrisk kræft, højre renal ptose, højre renal hydronephrosis, højre pheochromocytoma, pheochromocytoma osv. Også forveksles med hepatomegali, men luftvejsbevægelsen er ikke så god som leverens store kant. Leveren er klar, så den bør kombineres med medicinsk historie, leverposition og tekstur.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Viral infektion
A, B, C, D og viral hepatitis, infektiøs mononukleose, gul feber, røde hunde, cytomegalovirus, simpel øm virus, Coxsackie-virus, adenovirus, bånd Malaria, mæslinger og andre infektioner.
(to) bakteriel infektion
Akut obstruktiv suppurativ cholangitis, kronisk cholangitis, primær skleroserende cholangitis, bakteriel leverabcess, lever tuberkulose.
(3) Svampeinfektioner
Actinomycosis, blastomycosis, sphagnum mycosis, cryptococcosis, histoplasmosis, dysbacteriosis, aspergillosis, mucormycosis osv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ultralyddiagnose af lever, galdeblære og milt ved leversygdom
(a) omfanget af læsionen
1, diffus udvidelse
På grund af udbredt leversygdom findes det i forskellige hepatitis, lever, amyloidose, leversputum, levercirrose, hepatocellulært karcinom, metastatisk kræft og cholangiocarcinoma.
2, begrænset hævelse
På grund af intrahepatiske besættelser, der besætter plads, findes det i leverabcesser, levercyster, levertumorer og leverhydatid.
(to) leverhårdhed
Normalt tynde og sunde mennesker kan røre ved leverkanten og er bløde. Leveren er moderat hård ved hepatitis, leverabcess, schistosomiasis, fedtlever, malaria osv. Leveren har en hård struktur og findes i skrumpelever, avanceret schistosomiasis, kongestiv cirrhose, ondartede tumorer, leukæmi, amyloidose i leveren og syfilis.
(c) leverens kant og overflade
Kanterne på kronisk hepatitis og overbelastet lever er stumpe, overfladen er stadig glat, skrumpekanten er skarp, og overfladen er nodulær.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation:
1. Viral hepatitis A
Inkubationsperioden for hepatitis A-virus er for det meste 15-40 dage. Fra 9 dage før begyndelsen til 17 dage efter begyndelsen kan HAV påvises fra fæces. SGPT når ofte et højdepunkt på mere end 500 enheder i den første uge, SGPT> SGOT, AKP liter. Høj SGPT / AKP≤7, serum-anti-HAV-IGM-positiv, dobbelt serum-anti-HAV-antistof-titer ≥4 gange i akut fase og genvindingsfase, HAV-RNA blev påvist i serum eller fæces. Klinisk er det opdelt i akut gulsot, akut gulsot og fulminant.
2. Dannelse af viral hepatitis
Forekomsten af viral hepatitis E. er meget bred. I nogle områder kan viral hepatitis udgøre 50% af den kliniske virale hepatitis.Det kan være populært året rundt, men det er mere almindeligt om efteråret og vinteren, ofte efter regn eller efter oversvømmelse. Vandforurening har forårsaget epidemier. Afgiftning kan stadig påvises inden for 2 uger efter starten af HEV i fæces fra 1 til 4 dage før sygdommens begyndelse. Cirka halvdelen af patienterne havde feber og ledssmerter ved sygdommens begyndelse. Astragalus, cholestasis og lerlignende former er mere almindelige end viral hepatitis A, og symptomerne er generelt tungere end de for viral hepatitis A.
3. Infektiøs mononukleose
Sygdommen har ofte hepatomegali og unormal leverfunktion, men feberen er højere end hepatitis og varer i lang tid.Det har ofte svelgete smerter, overbelastning og endokrine sekretioner, lymfeknuder i nakken og andre dele er ofte hævede, milten og ømhed. Mere åbenlyst.
