levermetastaser
Introduktion
Introduktion Leveren er et organ, der er tilbøjelig til metastase af forskellige ondartede tumorer og er et af de mest udbredte steder for metastatisk kræft. Levermetastase henviser til den ikke-hepatiske primære tumor, der kan overføres til leveren via blod eller lymfekurve. Almindelige levermetastaser er for det meste fra fordøjelseskanalen, lunge, bugspytkirtel, nyre og bryst.
Patogen
Årsag til sygdom
Hver tumor metastaseres til leveren, og de almindelige levermetastasetumorer var for det meste fra fordøjelseskanalen, lunge, bugspytkirtel, nyre og bryst.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Serum γ-glutamyltranspeptidase En føtal globulin test serum γ-glutamyltranspeptidase (γ-GTP) serum glycyl glutamyl-dipeptid aminopeptidase (GPDA) tumor kontrast angiografi
1. Ultralyd ydeevne:
Enkelt eller flere knuder i leveren kan være lavt ekko, stærkt ekko eller ujævnt ekko, der viser en "tyr-øje" ændring.
2. CT-ydelse:
(1) almindelig scanning: enkelt eller flere runde eller lobulerede masser i leveren, for det meste med lav tæthed, for det meste i områder med lavere tæthed med læsioner med lav tæthed, hvilket viser koncentrisk eller kontureret dobbelt Konturen er kendetegnet ved den. Grænserne er for det meste tvetydige.
(2) Forbedring: Tumoren styrkes, grænsen er klar, den centrale tæthed er lavere end den omgivende del, og kanten af tumoren kan vise den ringformede uregelmæssige forstærkning, og nogle af "tyre øjetegn" kan ses, som er kendetegnet ved lav tæthed i midten af læsionen og høj tæthedsforbedring i kanten. Den yderste lagdensitet er lavere end leverparenchymen.
(3) Et lille antal levermetastasetumorer, såsom livmoderhalskræft og spiserørskræft har næsten al nekrose og flydende virkning, som er cystisk densitet, og væggen er tyk eller uregelmæssigt styrket. Derudover kan levermetastatiske tumorer, såsom kolorektal kræft og æggestokkræft, også kombineres med forkalkning, der er kendetegnet ved punkterede, plaque-lignende, fjerlignende læsioner med høj densitet.
3. MR-ydelse:
Det er også følsomt over for mindre metastatiske kræftformer, og T2-vægtede billeder viser flere høje signaler.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af levermetastase:
1. Primært hepatocellulært karcinom: Primær karcinom i leveren er en af de almindelige maligne tumorer i Kina. Dødeligheden er høj og rangerer på tredjepladsen i maven og spiserøret i rangeringen af ondartet tumordød og for det andet i landdistrikterne i nogle områder, kun anden for gastrisk kræft. Kinas årlige død på grund af leverkræft er ca. 110.000 og tegner sig for 45% af verdens leverdøde kræft. På grund af påvisning af serum alfa-fetoprotein (AFP) kombineret med ultralydsafbildning til højrisikopopulationskontrol kan leverkræft diagnosticeres i det subkliniske trin, og den langvarige virkning af tidlig resektion er særlig signifikant. Sammen med aktiv omfattende behandling er den fem-årige overlevelsesrate for leverkræft forbedret markant.
2, lever abscess: lever abscess lever abscess, lever abscess kan være forårsaget af infektion i vævet amoeba eller bakteriel infektion. Forekomsten af amebisk leverabcess er tæt relateret til amoebisk colitis, og det meste af abscessen er enkelt; bakteriel bakteriel invasion af bakteriel leverabcess kan være forårsaget af direkte spredning af intra-abdominal infektion, ud over sepsis, men også på grund af navle Infektion gennem navlestrengenes blodkar, portalen i leveren, galde bladlus kan også være årsagen til bakteriel leverabcess. Almindelige bakterier er Staphylococcus aureus, Streptococcus og lignende.
Diagnose af levermetastaser:
1. Ultralyd ydeevne:
Enkelt eller flere knuder i leveren kan være lavt ekko, stærkt ekko eller ujævnt ekko, der viser en "tyr-øje" ændring.
2. CT-ydelse:
(1) almindelig scanning: enkelt eller flere runde eller lobulerede masser i leveren, for det meste med lav tæthed, for det meste i områder med lavere tæthed med læsioner med lav tæthed, hvilket viser koncentrisk eller kontureret dobbelt Konturen er kendetegnet ved den. Grænserne er for det meste tvetydige.
(2) Forbedring: Tumoren styrkes, grænsen er klar, den centrale tæthed er lavere end den omgivende del, og kanten af tumoren kan vise den ringformede uregelmæssige forstærkning, og nogle af "tyre øjetegn" kan ses, som er kendetegnet ved lav tæthed i midten af læsionen og høj tæthedsforbedring i kanten. Den yderste lagdensitet er lavere end leverparenchymen.
(3) Et lille antal levermetastasetumorer, såsom livmoderhalskræft og spiserørskræft har næsten al nekrose og flydende virkning, som er cystisk densitet, og væggen er tyk eller uregelmæssigt styrket. Derudover kan levermetastatiske tumorer, såsom kolorektal kræft og æggestokkræft, også kombineres med forkalkning, der er kendetegnet ved punkterede, plaque-lignende, fjerlignende læsioner med høj densitet.
3. MR-ydelse:
Det er også følsomt over for mindre metastatiske kræftformer, og T2-vægtede billeder viser flere høje signaler.
