kortvarig paroxysmal kedelig smerte i anus
Introduktion
Introduktion Anus har ofte kortvarig paroxysmal kedelig smerte, eller smerter varer i flere timer, hvilket er en almindelig manifestation af kliniske symptomer på anal sinusitis. Anal sinusitis, også kendt som anal kryptitis, er ofte oprindelsen af smitsomme sygdomme i anorektale og rektale dele. Fordi symptomerne ikke er tunge, er det let at ignorere det. Den analale sinus er i den nedre del af sinusen, åbningen er opad, og den er i form af en pose. Dreneringen er dårlig. Det er let at opbevare fæces og forårsage infektion og skader. Kanten af anal-sinussen har en fri halvmånes analklap, som også er sårbar overfor ridse af tør afføring. Rivet når besejret.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag til sygdommen:
Infektion og personskade
Den analale sinus er i den nedre del af sinusen, åbningen er opad, og den er i form af en pose. Dreneringen er dårlig. Det er let at opbevare fæces og forårsage infektion og skader. Kanten af anal-sinussen har en fri halvmånes analklap, som også er sårbar overfor ridse af tør afføring. Rivet når besejret. Forøget hyppighed af tarmbevægelser eller tarmbetændelse, dysenteri, diarré, forstoppelse osv., Stimulerer ofte anal sinus og anal flap. Fysisk og lokal resistens reduceres, eller der er kroniske spildssygdomme, fæces og fremmedlegemer ophobes i anal sinus, sinus blokeres, analvæske, der udskilles af analkirtlen, drænes ikke, og fæces nedbrydes, bakterierne formeres, og anal-sinus er Betændte og hævede. Almindelige patogener inkluderer Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa osv., Hvoraf Escherichia coli tegner sig for 60% til 70%.
2. Effekten af kønshormoner
Gao Yuejin et al (1985) påpegede, at ligesom talgkirtler, er udviklingen og funktionen af analkirtler hovedsageligt reguleret af humane kønshormoner. Niveauet af kønshormoner påvirker direkte spredning og atrofi af analkirtler. Derfor er niveauet af kønshormoner og forekomsten af anal sinusitis Tæt forhold. Og kønshormoner har den største effekt på androgener. I en persons liv bringer morens krop mere androgen end moderen, så den perianale infektion er mere, når den først er udviklet til en langvarig periode, hvor androgenet er faldet, og den perianale infektion kan være selvhelende. Mænd og unge voksne har højere niveauer af androgen, så infektioner i analkirtler øges, og perianale abscesser forekommer ofte hos unge voksne. Niveauet af senile kønshormoner faldt markant, og analkirtlerne genskrækkede, derfor forekommer sjældent anal sinusitis og perianal infektion hos ældre.
3. Virkningen af embryonal udvikling
Det antages, at cloaca og analmembranen sprækker og smelter sammen med bagbenet i den 7. uge af embryonal udvikling På dette tidspunkt er den ryggelige del af cloacaen afledt fra analkanalen, dentatlinjen og den nedre del af analsøjlen. Hvis en eller anden grund skyldes anus. Unormal fusion mellem membranen og bagbeklen, kan ikke danne normale dentatlinier og krypter, og danne uregelmæssige dentatlinier og dybe krypter, der er modtagelige for bakteriel infektion og skade efter fødslen, danner anal sinusitis, perianal abscess Og anal fistel. Klinisk observation bekræftede, at de anale krypter hos patienter med perianal abscess og anal fistler ofte udvides unormalt, hvilket kan være så dybt som 3 til 10 mm, og antallet kan øges til 3 til 13. Teorien om, at embryonudvikling påvirker anal sinus, er blevet bredt anerkendt af eksperter.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Analefingerundersøgelse anus visuel anusrefleks rektal-anal motorisk funktionsmåling
1. Analforbrænding under defækation: Anal fissure kan forårsage periodiske smerter på grund af fæces, som er det største symptom på anal fissure. Når defækation stimulerer fækalblokken nervesenderne af mavesårets overflade og føles straks anusens brændende smerte, men smerten lettes et par minutter senere. Denne periode kaldes den periodiske smerteperiode.
2, rektal smerte: anorektal smerte er det mest almindelige symptom på anorektal sygdom, på grund af anatomi og fysiologi, forekommer smerter i anal tarmsygdom for det meste i nedre del af maven, perineum, anal margin og nedre rektum.
3, rødme i analområdet og smertefulde klumper: hævelse i analområdet er det største symptom på abscess omkring anorektal endetarmen. På undersøgelsestidspunktet blev den lokale anale hævelse, ømhed og smertefulde klumper observeret.
4, anal kortvarig paroxysmal kedelig smerte: anus har ofte kortvarig paroxysmal kedelig smerte, eller smerter varer i flere timer, er en almindelig manifestation af kliniske symptomer på anal sinusitis. Anal sinusitis, også kendt som anal kryptitis, er ofte oprindelsen af smitsomme sygdomme i anorektale og rektale dele. Fordi symptomerne ikke er tunge, er det let at ignorere det.
5, anal smerte: anal smerte, som navnet antyder, er svær smerte ved anus. Dette sker normalt under defækation, men det kan også forekomme under ikke-defekation. Hovedsagelig relateret til følgende sygdomme: perianal abscess, intern hæmorroider, opsvulmelse i anorektum, fremskreden anorektal kræft og fremmed krop i anal.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af paroxysmal kedelig smerte i kort anus:
1, anal fissure: anal fissure med periodisk anal smerte, forstoppelse, afføring med blod som det største symptom. Smerten er tungere end den anal krypt, og smerten er længere.
2, perianal abscess: er resultatet af yderligere udvikling af anal kryptitis, hovedsageligt manifesteret som perianal smerte, gradvist forværret, hønsesmerter, når pus, med aversion mod koldt feber emboli, blod rutineundersøgelse af hvide blodlegemer steg markant, i midten Granulocytterne er også forhøjede.
3, anal smerte: anal smerte er en klinisk manifestation af en række forskellige anorektale sygdomme. Smerter af forskellig art afspejler forskellige sygdomsegenskaber.
4, trombose ekstern hæmorroider: ekstern hemorrhiod (ekstern hemorrhiod) trombose ekstern hæmorroider er en klinisk hyppigt forekommende sygdom, ofte på grund af overspisning krydret mad, afføring til toilettet, den perianale subkutane vene brud, blodstase under huden. Klinisk er patienten opmærksom på anal hævelse, smerter og fremmedlegeme fornemmelse som det største symptom.Det kan ses, at der er druelignende mørkelilla tumorer under perianal- eller analkanalen, nogle gange med mild erosion på overfladen.
5, analkanal betændelse: anal kanal betændelse er forårsaget af langvarig fækal stimulering og dårlige tarmvaner, de vigtigste symptomer er vedvarende bankende smerter, anal kløe, unormal tarmbevægelse. Vedvarende bankende smerter: Mange patienter lider af vedvarende smerter, når de defecerer på grund af afføringstimulering af analkanalen, hvilket gør patienten ubelejlig og urolig.
6, anal sinusitis: ingen åbenlyse symptomer i den kroniske fase, men ofte er der en let smerte i anus, hævelse eller ubehag, eller reduktion af anal kirteludskillelse, tørhed i analkanalen, dårlig tarmbevægelse og så videre. I den akutte angrebsperiode er der smerter i tarmbevægelser, flere sekretioner, utilsigtet pus og blod i toiletpapiret, brændende ubehag, analt bule og så videre. Hvis den anal-sfinkter er inflammatorisk, kan den forårsage let eller moderat spastisk sammentrækning af sfinkteren, ofte med kortvarig paroxysmal kedelig smerte eller smerter, der varer i flere timer. I alvorlige tilfælde kan smerten passere gennem pudendalnerven, den radiale nerv og den perineale nerv. Radioaktiv smerte.
