Svækkede eller manglende analreflekser
Introduktion
Introduktion Dæmpning eller forsvinden af analrefleks indikerer bilaterale bilaterale pyramidale eller cauda equina skader Den afferente nerve er den pudendale nerv. Den centrale kerne i det bageste horn i medullær 4 til 5 og det forreste horn i samme segment, den efferente nerv Kønsenerven. Den ydre anal-sfinkter gennemgår bilateral perineaær innervering. Når den ene side af den pyramidale kanal er beskadiget eller den perifere nerven er beskadiget, forsvinder den analfleks stadig. Når den bilaterale pyramidale kanal er beskadiget, eller cauda equina er beskadiget, forsvinder den analrefleks.
Patogen
Årsag til sygdom
Cauda equina nerveskader er mere almindelig i klinisk praksis, mest på grund af forskellige medfødte eller erhvervede årsager til absolut eller relativ indsnævring af lændehvirvelsøjlen, som komprimerer cauda equina og producerer en række neurologisk dysfunktion. Cauda equina er beskadiget, og anal perineum og underekstremiteter har unormal fornemmelse og brændende smerte. I alvorlige tilfælde kan der opstå dysfunktion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Anal refleks anusundersøgelse anusundersøgelse rektal-anal motorisk funktionsmåling
Symptomer:
Når cauda equina nerveroden er beskadiget, kan den manifestere sig som forskellige symptomer på nerveskader under taljen 2. Når hestehalet er beskadiget, er grænserne for den sensoriske forstyrrelse klar. Den øverste forreste grænse er lysken, og den bageste er den horisontale linje i den øverste ende af humerus. Under dette har alle hofter, perineum og nedre lemmer sensoriske forstyrrelser ledsaget af spontan smerte (elektrisk smerte) og unormal perineum. Følelse og udstråling til nedre ekstremiteter er ofte smertefulde følelser forsinket. Højden og omfanget af hestehalsskaden kan variere, og de øvre og nedre grænser kan være forskellige.
Check:
Undersøgeren bruger en vatpind til forsigtigt at stryge eller bruge en stift til forsigtigt at punktere perinealhuden omkring patientens anus. Hvis ovennævnte reaktion er langsom eller ikke forekommer, er den analrefleks svækket eller forsvundet.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation:
1, anal afslapning: anal afslapning, sammentrækning af analkanal sfinkter og anorektal ring sammentrækning er ikke åbenlyst og helt forsvundet, hvis forårsaget af skade, kan anus være ar og arvæv, ufuldstændig inkontinens, når diagnosen kan være sfinkter og sfinkter sammentrækning Kraften er svækket. Almindelig ved analinkontinens.
2, fekal inkontinens: på grund af anal- eller nerveskade, kan ikke kontrollere fænomenet med fæces og gasudladning. Også kendt som defekation inkontinens eller anal inkontinens. Dem, der ikke kan kontrollere tør afføring og løs afføring, siger komplet inkontinens; dem, der kan kontrollere tør afføring, kan ikke kontrollere løs afføring og gas, siger ufuldstændig inkontinens. Defækation er en kompleks og koordineret reflekshandling, der udføres under dobbelt kontrol af det viscerale autonome og cerebrale centralnervesystem. Fækal inkontinens kan forekomme ved resektion af den nedre endetarm, obstruktion af nervereflekser og tab af anal sphincterspænding. De ældre kan forårsage anal inkontinens på grund af atrofi i anal-sfinkteren. Midlertidig fekal inkontinens kan også forekomme, når du pludselig er chokeret.
3, anal sphincter sprængning: anal ekstern sfinkter ruptur forårsaget af en række faktorer, stærk mekanisk påvirkning af anus traume, kan føre til brud på den eksterne anal sphincter, derudover kan utilsigtet kirurgi også føre til brud på den eksterne anal sphincter, hvilket gør Fækal inkontinens.
