højt intraokulært tryk
Introduktion
Introduktion Højt intraokulært tryk henviser til gentagne målinger af det intraokulære tryk over det normale interval, men efter langvarig opfølgning forårsager det ikke ændringer i det optiske papille og det synlige felt. Højt intraokulært tryk er forbundet med øget udskillelse af vandig humor og kan også være forbundet med endokrine lidelser.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Kvindelige patienter, forhøjet blodtryk og vinter er forbundet med højt intraokulært tryk. Der er mange kvinder med okulær hypertension, og de fleste af dem er over 40 år gamle, hvilket antyder, at der kan være et vist forhold til endokrine ændringer hos kvinder, især autonom dysfunktion i før-menopausal periode.
2. Det ledsagende fænomen med forhøjet blodtryk og forhøjet intraokulært tryk er også forbundet med autonom dysfunktion af blodkarens autonome nervefunktion.
3, antages forholdet mellem intraokulært tryk og sæsonændringer og ændringer på dagen (ofte højere om morgenen) at være relateret til de cykliske ændringer af kortikosteroider i kroppen.
4, ud over høje intraokulære tryk-relaterede systemiske faktorer er race (sort er mere almindelig), højde, vægt og pulsfrekvens, diabetes og rygning.
5. Faktorerne relateret til lokalt øje og højt intraokulært tryk er hovedsageligt mørk iris (dvs. irispigmentering), hornhindetykkelse og nærsynethed. Med hensyn til aldersfaktoren er det intraokulære tryk hos vesterlændingerne steget med alderen, men epidemiologiske data fra Japan og Kina viser, at det intraokulære tryk falder med alderen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Intraokulær tryk oftalmoskopi, nærsynstest, oftalmologisk undersøgelse, øjenfunktionsundersøgelse
Kliniske manifestationer og undersøgelser:
Da den kliniske situation med okulær hypertension er mere kompliceret, og faktisk en vis okulær hypertension med tiden udvikler sig til primær åbenvinklet glaukom, udover regelmæssig opfølgningsobservation af okulær hypertension (regelmæssig gennemgang af intraokulært tryk, optisk disk) , retinal nervefiberlag og synsfelt), for nogle okulær hypertension med primær åben vinkel glaukom risikofaktorer eller synsfelt risikofaktorer, har de fleste forskere en tendens til at vedtage "beskyttende" intraokulær trykreduktionsbehandling, herunder Okulær hypertension med følgende risikofaktorer:
1. Intraokulært tryk ≥ 4 kPa (30 mmHg).
2. Der er en familiehistorie med positiv glaukom.
3. Det kontralaterale øje er en primær åbenvinklet glaukom.
4. Høj nærsynethed.
5. Disken er stor.
6. Ledsaget af systemisk hæmodynamik og hæmorologiske abnormiteter, der kan forårsage optisk diskhypoperfusion, såsom diabetes, hypertensiv cerebral vaskulær slagtilfælde, perifer vasospasme, hyperviskositet og lignende.
Den "beskyttende" okulære hypotensive behandling behandles med medikamenter, og princippet om valg af lægemidler er det samme som ved primær åbenvinklet glaukom.
Ved mild okulær hypertension, såsom intraokulært tryk <4 kPa (30 mmHg), er der ingen risikofaktor forbundet med synsfeltskade og har en tendens til at blive fulgt op regelmæssigt, og der gives ingen behandling.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
Patienter med okulær hypertension skal identificeres med tidlige POAG-patienter, der ikke har haft optisk skadesskade og synsfeltdefekter.
1. Mål det intraokulære tryk> 21 mmHg (2,79 kPa) gentagne gange med ethvert lægemiddel.
2, fundusundersøgelse er normal.
3. Synsfeltundersøgelsen er normal.
4. Hjørnet er åbent.
5. Sporingsværdien for intraokulært tryk er normal.
6. Der var ingen skade på synsnerven fiberlaget i fundus fotografering.
