Forstørrelse af knogleenden
Introduktion
Introduktion Det er mere almindeligt i Kashin-Beck sygdom, som er en lokal knoglesygdom, der forekommer hos børn og er kendetegnet ved degeneration og nekrose af ledbrusk, brusk og brusk. Også kendt som pilesygdommen. I Kina distribueres det hovedsageligt i et smalt og koldt område (Aba Prefecture) fra nordøst til Tibet. Typiske manifestationer er pygmy, øgede knogleender, begrænset ledbevægelse og smerter. Jo tidligere aldersgrænsen er, jo tydeligere er deformation af leddene og gnomen, symptomerne hos voksne patienter er generelt lettere, ofte begrænset til led.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen er stadig ikke fuldt ud forstået. I epidemiens område af denne sygdom har selenindholdet i jord, mad og menneskehår et meget negativt forhold til sygdommen. Den samlede mængde huminsyre i vandet og huminsyre (-OH) har et meget åbenlyst positivt forhold til sygdommen. Utilstrækkelige, overdrevne og ubalancerede sporstoffer i drikkevand i Kaschin-Beck-sygdomsområder kan være faktorer, der forårsager dystrofiske ændringer. Derudover har brugen af "mad, vand, sundhed" for at forhindre Kaschin-Beck sygdom opnået gode resultater. Alderen for begyndelsen af sygdommen er lille, normalt 3-15 år gamle børn, forekomsten af hånd, fod og ankel er høj.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ben og fælles almindelige film af ekstremiteter
[klinisk præstation]
Typiske manifestationer er pygmy, øgede knogleender, begrænset ledbevægelse og smerter. Jo tidligere aldersgrænsen er, jo tydeligere er deformation af leddene og gnomen, symptomerne hos voksne patienter er generelt lettere, ofte begrænset til led.
[Billedydelse]
Sygdommen er en systemisk, multifokal, brusk-nekrotisk sygdom, der opstår under knogleudvikling.Den resulterende knogle- og ledskade vil vare i livet, og røntgenskiltene opsummeres som følger:
1. Kanten af metafysen er sløret eller ujævn, bølget eller tagget. Hvis læsionen fortsætter med at udvikle sig, kan kanten af den følelsesløse ende være fragmenteret. På dette tidspunkt deformeres forbindelserne ikke væsentligt.
2. Karakteriseret ved begyndelsen af fusion mellem epifysen og rygraden. Epifysen begynder at smelte fra den centrale del og udvides gradvist til kanten. Epifysen i sig selv er også beskadiget, segmenteret og uregelmæssig og kan være helt optaget. Metafysen kan være i form af en kopformet depression, og knoglemarven er indlejret deri for at helbrede tidligt og stoppe udviklingen.
3. Cognac er fuldstændig integreret, den langsgående udvikling af knoglen stopper, og den syge knogle bliver kortere og tykkere. Fordi fusionen af cognac er forskellig før eller senere, kan falkaxen være ujævn, knogleenderne er brede og deformerede, og ledene er grove.
4. Hvis de unge inficeres efter metafysen er helbredet, er de kliniske symptomer mere almindelige og alvorlige. Samlingen har skader på knogleenden, hvilket kan påvirke hele leddet, som er kendetegnet ved en stor knogledeformitet, som kan ledsages af en kort rygrad.
5. Serien med tegn, der ses i Kashin-Beck sygdom, er reparationer og sekundære ændringer efter brusknekrose. Først efter reparation af vævet, især knoglens form, kan læsionen udvikle sig til at mindske, stabilisere eller deformere.
Diagnose
Differentialdiagnose
Forekomsten og udviklingen af røntgenskilte af Kashin-Beck sygdom har et specifikt forhold til sygdommens alder og placering. Derfor bør den differentielle diagnose differentieres fra sygdomme som kondrodysplasi, reumatoid arthritis, traumatisk eller degenerativ arthritis i henhold til forskellige forhold. Kombineret med epidemiologi og kliniske manifestationer er diagnosen af denne sygdom ikke vanskelig. Symptomer på forstørrede knogler skal skilles fra nedenstående symptomer.
Chondroital dysplasi og misdannelse i knogler: Ragetter og osteomalacia er knoglesygdomme forårsaget af vitamin D-mangel og forskellige kliniske former i forskellige aldre.
Led hævelse: hævelse i led er mere almindelig ved traumatisk synovitis, og traumatisk synovitis er forårsaget af akut traume og kronisk skade. Når knæleddet overanvendes i lang tid, er synovialvævet overbelastet og ødematisk. Det akutte traume inkluderer knæforstuvning, meniskskade, kollateralt ledbånd eller korsbåndskade, intraartikulær væske eller undertiden blødning. Akut traumatisk knæ traumatisk synovitis. Nogle gange kan det være forårsaget af enkel synovialskade i knæleddet, såsom mildt traume eller kronisk kronisk knæbelastning. Sammen med vind, kulde og fugt vises knogleddet gradvist hævelse og dysfunktion, og der dannes kronisk knæsynovitis.
Fælles deformitet: Selvom leddeformiteten er et "typisk produkt" af reumatoid arthritis, er det ikke en eksklusiv operation af reumatoid arthritis. Leddeformiteter kan være forårsaget af en række årsager, mange sygdomme, som kan være forårsaget af sygdomme i vævene, der omgiver leddene, eller af intraartikulære læsioner.
[klinisk præstation]
Typiske manifestationer er pygmy, øgede knogleender, begrænset ledbevægelse og smerter. Jo tidligere aldersgrænsen er, jo tydeligere er deformation af leddene og gnomen, symptomerne hos voksne patienter er generelt lettere, ofte begrænset til led.
[Billedydelse]
Sygdommen er en systemisk, multifokal, brusk-nekrotisk sygdom, der opstår under knogleudvikling.Den resulterende knogle- og ledskade vil vare livet, og røntgenskiltene opsummeres som følger:
1. Kanten af metafysen er sløret eller ujævn, bølget eller tagget. Hvis læsionen fortsætter med at udvikle sig, kan kanten af den følelsesløse ende være fragmenteret. På dette tidspunkt deformeres forbindelserne ikke væsentligt.
2. Karakteriseret ved begyndelsen af fusion mellem epifysen og rygraden. Epifysen begynder at smelte fra den centrale del og udvides gradvist til kanten. Epifysen i sig selv er også beskadiget, segmenteret og uregelmæssig og kan være helt optaget. Metafysen kan være i form af en kopformet depression, og knoglemarven er indlejret deri for at helbrede tidligt og stoppe udviklingen.
3. Cognac er fuldstændig integreret, den langsgående udvikling af knoglen stopper, og den syge knogle bliver kortere og tykkere. Fordi fusionen af cognac er forskellig før eller senere, kan falkaxen være ujævn, knogleenderne er brede og deformerede, og ledene er grove.
4. Hvis de unge inficeres efter metafysen er helbredet, er de kliniske symptomer mere almindelige og alvorlige. Samlingen har skader på knogleenden, hvilket kan påvirke hele leddet, som er kendetegnet ved en stor knogledeformitet, som kan ledsages af en kort rygrad.
5. Serien med tegn, der ses i Kashin-Beck sygdom, er reparationer og sekundære ændringer efter brusknekrose. Først efter reparation af vævet, især knoglens form, kan læsionen udvikle sig til at mindske, stabilisere eller deformere.
