for tidlig lukning af epifysen
Introduktion
Introduktion På grund af den tidlige udvikling af ældre børn er det meget sandsynligt, at knoglealderen vil udvikle sig i forvejen, når udviklingsalderen er nået, og osteofytterne lukkes på forhånd, hvilket får dem til at være kort efter voksenlivet. Epifysen er det sekundære ossificeringscenter, der forekommer hos børn på forskellige tidspunkter efter fødslen Epifysen og epifysisk plade er vækstområderne for ekstremiteterne i de umodne lange knogler og er de svageste og mest sårbare dele af barnets knogler. Ældre pubertet, kvindelige manifestationer af brystudvikling, forstørrelse af labia minora, østrogenafhængige ændringer i vaginale slimhindeceller, udvidelse af livmoderen og æggestokkene, udseende af skamhår, menarche. Hannerne viste forøgede testikler og penis, skamhår, muskler og tykkere lyde. Både mænd og kvinder har accelereret vækst og accelereret knogledannelse, hvilket i sidste ende kan føre til en levetid højt under målhøjden. I tilfælde af sygdomme i centralnervesystemet, såsom intrakranielle tumorer, kan der være hovedpine, opkast, synsændringer eller andre neurologiske symptomer og tegn.
Patogen
Årsag til sygdom
Hvert barn har en knoglelinie i hver ende af hver lange knogle. Det er et knoglevæv, der vokser kraftigt. Når knoglerne er gamle, forsvinder knoglerne naturligt. Det vil sige lukningen af den epifysiske linje betyder, at det naturlige vækstpotentiale er gået tabt. Børn med ældre pubertet lukkes tidligt på grund af forudgående udvikling. Overdreven belysning er en af de vigtigste årsager til ældre pubertet hos børn.
1. Organiske læsioner i centralnervesystemet.
2. Perifere ældre pubertet transformeres.
3. Idiopatisk CPP (ICPP) har ingen organiske læsioner. 80% til 90% af kvindelige børn er ICPP; det modsatte er tilfældet for mandlige børn, og mere end 80% er organiske. Det spekuleres i, at denne del af den ældre pubertet er tæt forbundet med stimuleringen af endokrine forstyrrelser i miljøet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Knogler og ledsplader i ekstremiteterne, serum osteocalcin (BGP), bestemmelse af knoglemineraltæthed
Generelt røntgenbillede kan bekræfte, om callus er lukket på forhånd.
Diagnostisk undersøgelse af ældre pubertet: detaljeret og komplet medicinsk historie, herunder seksuel udvikling, vaginal blødning og endokrine medikamenter. Bestemmelse af follikelstimulerende hormon FSH og LH i blod ved hjælp af radioimmunoassay kan hjælpe med at skelne mellem ægte og pseudo-fremtidig pubertet. I den fremtidige pubertet kan der være en forstørret æggestokk og en cystisk ændring. Mistænkt binyrebarkslidelse kan bruges til retroperitoneal angiografi. Det positive laterale billede af kraniet, sadlens størrelse observeres at udelukke tumorer.
1, plasma FSH, LH bestemmelse
De grundlæggende værdier for plasma FSH og LH hos børn med idiopatisk frisk pubertet kan være højere end normalt, og det er ofte vanskeligt at bedømme. Generelt administreres intravenøs Gnrh i en dosis på 2,5 μg / kg / maksimal dosis ≤100 μg, og serum LH og FSH måles før injektion (basal værdi) og henholdsvis 30, 60, 90 og 120 minutter efter injektion, når HL-spidsværdien er> 15 U / L (hun) eller> 25U / L (han); LH / FSH-top> 0,7, LH-top / basisværdi> 3, det kan overvejes, at gonadalakse-funktionen er aktiveret.
2, knoglealderbestemmelse
I henhold til hånd- og håndledsrøntgenfilm for at vurdere knoglealderen er knoglenes udvikling af disken forud for tiden, de for tidlige spædbørn har generelt en knoglealder, der overstiger den faktiske alder.
3, B-ultralyd
Vælg B-ultralyd i bækkenet for at kontrollere udviklingen af pigers æggestokke og livmoder; drenge er opmærksomme på testikel, binyrebark og andre dele. Hvis bækken B-ultralyd viser flere follikler ≥ 4 mm i æggestokken, er det en forudgående pubertet, hvis der findes en enkelt follikel med en diameter> 9 mm De fleste af dem er cyster. Hvis æggestokken ikke er stor, og livmorens længde er> 3,5 cm, og tykningen af intima ses, er den for det meste eksogen androgen.
4, CT eller MR-undersøgelse
Patienter med mistanke om intrakranielle eller binyrebarkesygdomme skal have en CT eller MR af kranium eller mave.
5, andre inspektioner
I henhold til de kliniske manifestationer af børnene kan yderligere vælges.
Diagnose
Differentialdiagnose
Brug for at blive identificeret med følgende symptomer:
Lang knogleepifysisk forkalkning: brusk ektodermal dysplasi-syndrom, også kendt som Ellis-van Creveld medfødt misdannelsessyndrom, medfødt brusk forkalkningsforstyrrelse hjertesygdomme syndrom, brusk ectodermal dysplasi syndrom osv., Er autosomalt recessivt arveligt Sygdommen er kendetegnet ved kortbenede dværge, ofte med medfødt hjertesygdom og mental retardering. Den nyfødte baby er i en dværgstilstand. F.eks. Er de lange knogler i lemmerne korte og tykke, de distale fingre (tæer) er især små, og der kan vises flere fingre (tæer), hår og tænder udvikles dårligt, og de lange knogler i hele kroppen er ufuldstændigt forkalket.
