sort urin
Introduktion
Introduktion Sort urin er relativt sjælden, ofte forekommende hos patienter med akut intravaskulær hemolyse, såsom falciparum malaria, medicinsk kendt som sort urinfeber, er en af de mest alvorlige komplikationer af falciparum malaria. Patientens plasma indeholder en stor mængde frit ilt, hæmoglobin og oxyhemoglobin, som er mørkerødt eller sort i urinen. Et lille antal patienter, der tager levodopa, cresol, benzoquinon osv., Vil også forårsage sort urin, som forsvinder efter stop af stoffet. Ifølge udenlandske rapporter vil patienter med paroxysmal myoglobinuri også eksplodere brun-sort urin efter træning, ledsaget af muskelsvaghed, som gradvist kan udvikle sig til dysenteri. Derudover kan sort urin også ses ved phenolforgiftning, sort tumor og urinacidose.
Patogen
Årsag til sygdom
Patienten mangler urinsyreoxidase og kan derfor ikke nedbrydes urinsyre. Gener kontrollerer dannelsen af enzymer, som igen påvirker metaboliske processer.
Undersøge
Inspektion
1 Tilsæt en passende mængde alkalisk reagens til urinen for at fremskynde udseendet af urinfarvning.
2 Efter at basen er blevet baseret, er Ban's reagens brunt, og det generelle reducerende stof er orange-gul.
3 ved tilsætning af kloreret højjernreagens kan urinen lilla-sort.
4 Tag 0,5 ml urin, og tilsæt 5 ml mættet vandig sølvnitratopløsning for straks at blive sort, men C-vitamin kan medføre falske positive resultater. Patientens friske urin har intet unormalt udseende. Når den er placeret og udsat for luften, kan urinsyren oxideres til melanin for at gøre urinen sort.
Diagnose
Differentialdiagnose
Patientens friske urin har intet unormalt udseende. Når den er placeret og udsat for luften, kan urinsyren oxideres til melanin for at gøre urinen sort. Patienten er ofte asymptomatisk i barndommen. Lejlighedsvis viser sig, at babyens ble er sortfarvet, og nogle patienter behandles for at blive sorte efter at have fundet urinen. Nogle patienter har sure eller mere reducerende stoffer. Det ændrer ikke farve, når det placeres i flere timer. Voksne patienter har brunlig gul sygdom på grund af langvarig melaninaflejring i vævet, hvilket primært forårsager rygmarvs- og ledlæsioner. Urinsyreens nyrestærskel er meget lav, en stor mængde urinsyre udskilles fra urinen, op til flere gram pr. Dag, og blodkoncentrationen øges ofte ikke markant. Bilirubin, porphyrin, myoglobin og hæmoglobin kan gøre urinen mørkere og bør skelnes.
